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OF ALCOHOL RESEARCHMADRID 2003 AÑO 2 - Nº4 2
Reducción de los daños del consumo excesivo de alcohol entre los estudiantes universitarios 3
Consumo de alcohol de los padres e impulsividad 5
7
Consumo de alcohol entre adolescentes que trabajan 9
11
Aprendizaje y memoria en los grandes bebedores 13
15
¿Cómo favorece el estrés al hábito de bebida? 17
19
20
21
Erradicación de las bacterias responsables de la úlcera péptica 23
24
Demencia,Alzheimer y consumo de alcohol: ¿es beneficioso o no? 26
Tolerancia cero y
el ejercicio de la democracia
Ustedes convendrán conmigo que aún debería ser organizada como una imagen robótica
entendiendo que el ejercicio de la de obediencia a las leyes, que en al mayoría de los libertad es un logro utópico pero el más casos produce supeditación, o lo que es más grave importante conseguido por el hombre tiene siempre angustia. La libertad puede convertirse en el factor sus limitaciones. Por ejemplo en los accidentes de determinante de una conducta violenta, cuando se tráfico, donde el 95% de sus causas se tiene la percepción de que no se actúa con justicia. responsabiliza en un error humano, ha hecho Por ello, desde una perspectiva social es el pensar a muchas sociedades de aplicar el criterio convencimiento que se alcanza con la educación, el de tolerancia cero al incumplimiento de las leyes de mecanismo más rentable para modificar conductas y prevenir actitudes no saludables para la sociedad. Dentro del ámbito de nuestra vieja Europa, la En este número, el lector encontrará una serie de libertad comparte un criterio de responsabilidad artículos que como siempre intenta aumentar su individual, en el que siempre debe considerar el no conocimiento sobre factores que tiene un impacto mermar la libertad del otro. En una reciente negativo en ser humano cuando consume alcohol intervención del anterior alcalde de Nueva Cork, R. de forma excesiva.También encontrará argumentos Guliani, destacaba como un de sus objetivos para provocativos que demuestra de forma conducta los mejorar la efectividad de las leyes en la ciudad de Nueva Cork, era aplicar el concepto de toleranciacero a los problemas que tenían carácter prioritario Como siempre espero de que disfruten de la lectura en las misma (criminalidad , accidentes de tráfico, y del contenido de nuestra revista, deseándole lo En el mundo del alcohol, existe un posicionamientopor parte de los miembros del Comité Científico yPatronos de la Fundación Alcohol y Sociedad quecoincide con el pensamiento del Alcalde Guliani, alestimar, por ejemplo en los accidentes de tráfico que debe existir tolerancia cero en el consumo de alcohol cuando se conduce. Desde un punto de vistaintelectual, sin embargo, nuestra sociedad no Reducción
de los daños
Department of Psychology, Boston University,64 Cummington Street, Boston, MA 02215, del consumo
excesivo de
College students’ self-reported reasons for alcohol entre
why drinking games end. Addictive Behaviors(2002), los estudiantes
Departamento de Psicología, UniversidadEstatal de Indiana, Terre Haute, IN 47809, universitarios
Hay dos nuevos estudios que proporcionan
Entre estas capacidades se halla la “orientación pautas para comprender por qué algunos
a la acción”: una conducta volitiva y proactiva estudiantes universitarios continúan
que conlleva la elaboración de planes de acción bebiendo, mientras que otros abandonan el
específicos y su puesta en práctica real en consumo de alcohol antes de que la
contextos relevantes. Las personas “orientadas situación sea preocupante.
a la acción” tienen más probabilidades de éxitocuando llevan a cabo acciones dirigidas a La prevalencia del consumo excesivo de
alcohol pone a muchos estudiantes
establecidos que las personas “orientadas a la universitarios en situación de riesgo de
inactividad”, es decir, aquéllas que pueden estar padecer daños relacionados con este
hábito. De ahí el interés renovado por
nunca el momento de hacer realmente algo por lograr un cambio de conducta en este
solucionar el problema: son los “indecisos”.
colectivo. Muchos de los estudios
realizados al respecto indican que los

Investigadores de la Universidad de Boston, en esfuerzos encaminados a desarrollar
Estados Unidos, examinaron las diferencias capacidades autorreguladoras pueden ser
entre estudiantes de college que consumían eficaces para impulsar tal cambio.
alcohol en exceso desde el punto de vista desu orientación a la acción o a la inactividad. Se Volition and alcohol-risk reduction:The role of fijó el consumo excesivo de alcohol en 5 o más action orientation in the reduction of alcohol- bebidas (los varones), y en 4 o más bebidas (las related harm among college student drinkers.
mujeres) en una misma ocasión y al menos una Addictive Behaviors (2002), 27, 309-317. Palfai, vez al mes. La mayoría de los estudiantes tenía T.P., McNally, A.M., y Roy, M., Universidad de entre 18 y 19 años, y se evaluaron en ellos el Después de identificar varias de las causas que impulsan principalmente a los estudiantes a efectos o el absentismo escolar), la motivación participar en los juegos con el alcohol, el psicólogo Thomas Johnson, de la Universidad orientación a la acción (fase 1). Un mes más del Estado de Indiana, en Estados Unidos, tarde, se evaluaron de nuevo el consumo de intentó averiguar los motivos por los que alcohol y sus consecuencias (fase 2).
finalizan los juegos. Sus conclusiones podríanayudar también en las intervenciones No se observaron cambios en la cantidad de encaminadas a modificar el abuso del alcohol alcohol consumida en cada ocasión, pero los estudiantes comunicaron que durante elperíodo transcurrido se había producido una Thomas Johnson preguntó a 143 estudiantes disminución del 30 % en los problemas citados.
(en su mayoría de 17-23 años) cómo terminan Considerando los problemas con el alcohol y los juegos con el alcohol y por qué se decide la motivación para cambiar existentes en la fase dejar de jugar en un momento determinado. En 1, la disminución mencionada se observó el caso de los varones, los cuatro motivos principalmente en los sujetos con una mayor principales fueron: (i) otros asistentes ya habían orientación a la acción, frente a los “indecisos”.
dejado de jugar; (ii) ya habían bebido suficiente; Los autores resaltan la importancia de las (iii) se habían emborrachado; y (iv) el juego había dejado de ser divertido. Entre las mujeres, los motivos principales fueron: (i) ya habían bebido suficiente; (ii) otros asistentes yahabían dejado de jugar; (iii) el juego había dejado de ser divertido; y (iv) se habían estudiantes comienzan a beber en exceso.
Muchos hablan de los juegos con el alcoholen las fiestas estudiantiles como auténticas Estudios previos sobre la modelización de la “borracheras organizadas”, que suelen estar conducta indican que es más probable que los estudiantes imiten a un gran bebedor que rápido y abundante. Las reglas del juego a uno que lo hace con moderación. En todo animan a los jugadores más experimentados caso, no deja de ser interesante el hallazgo de a involucrar a otros participantes y a hacerles motivos importantes es que “otros asistentes peligrosas. Algunos resultados negativos, dejen de jugar”. En los estudios de grupos sociales se demuestra que basta con que haya sexuales, pueden dar fin a los juegos. Muchos una persona en desacuerdo con la opinión estudiantes siguen jugando hasta que están probabilidades de que se logre ese acuerdo entre los demás. Por tanto, según Johnson, Dr Nancy M. Petry, Department of Psychiatry, demás debería resultarles más sencillo University of Connecticut Health Center, 263 dejarlo. Comprender cómo finalizan estos Farmington Avenue, Farmington, Connecticut juegos puede ofrecer pistas para diseñar electrónico: petry@psychiatry.uchc.edu.
capacidades y otras intervencionespreventivas que disminuyan los daños Las personas que abusan del alcohol o de las asociados a los juegos con el alcohol.
drogas suelen ser consideradas impulsivas.
Buscan de forma persistente las recompensas Johnson descubrió también que el abandono inmediatas de la intoxicación alcohólica, a pesar de las consecuencias negativas a más largo plazo.
No es de extrañar, ya que los efectos positivos (y, por tanto, de refuerzo) del alcohol –como sentirse bien, relajado y sociable– se producen a apropiadas deberían impulsar la presión social los pocos minutos de su ingestión. En cambio, los negativos suelen demorarse y su aparición esgradual. Las consecuencias a largo plazo delabuso del alcohol pueden ser tan breves como Consumo de
las que se producen al día siguiente (la resaca);sin embargo, un abuso habitual puede ocasionar alcohol de
problemas en el trabajo y la familia, problemasde salud e incluso la muerte prematura.
los padres e
impulsividad
“impulsividad” (o preferencia por lassatisfacciones a corto plazo) consiste en solicitara los sujetos del estudio que elijan entre Desde el punto de vista de las satisfacciones
recompensas (monetaria) menores inmediatas, a corto plazo que proporciona el alcohol, la
dependencia paterna o materna del alcohol
variando los valores de la recompensa y los influye más en las mujeres que en los
períodos en que se difiere ésta, y se evalúan las varones.
tasas de “descuento” de las recompensasdiferidas (es decir, los valores actuales que los Effects of gender and family history of alcohol dependence on a behavioral task of impulsivity estudios demuestran que los grandes bebedores in healthy subjects. Journal of Studies on son más “impulsivos” que los bebedores Alcohol (2002), 63, 8390. Petry, N.M., Kirby, actuales aplican tasas de descuento más elevadas Connecticut. *Diríjase la correspondencia a: que los bebedores en exceso abstinentes.
En cualquier caso, no está claro si la impulsividad Las tasas de descuento en los varones cuyos padres tenían dependencia del alcohol fueron similares a las de los varones con padres sin colaboradores de la Universidad de Connecticut, dependencia. En cambio, las mujeres cuyos en Estados Unidos, realizaron un estudio para padres tenían dependencia mostraron tasas de investigar la vulnerabilidad familiar como un descuento mayores que aquellas cuyos padres posible factor de predisposición. Hay numerosos no tenían dependencia. Los resultados se vulnerabilidad genética a los trastornos de factores como la edad, la educación, el nivel Connecticut comparó la impulsividad en 58 personas sanas cuyos padres tenían antecedentes de dependencia del alcohol, y 64 personas sanassin estos antecedentes.La composición de ambos Es el primer estudio en el que se demuestra la grupos en cuanto a sexo, raza, edad y nivel relación entre la impulsividad (determinada educativo era similar. Los niveles de consumo reciente de alcohol también eran similares.
antecedentes de dependencia del alcohol enlos padres. Ahora bien, la relación es sólo En la tarea de impulsividad, los participantes significativa en las mujeres. Las mujeres cuyos debían elegir entre recompensas monetarias padres no tenían dependencia del alcohol eran inmediatas (p. ej., 34 dólares), o recompensas menos “impulsivas” que los varones, mientras mayores (p. ej., 50 dólares) que obtendrían que aquellas cuyos padres tenían problemas después de un periodo que podría variar entre 1 impulsividad similares a los de los varones.
opciones de este tipo.Para favorecer la sinceridad Según los autores, la ausencia de efecto en los de las respuestas, se ofreció a todos los participantes una oportunidad entre 6 (tirando transmisión del riesgo en los padres con un dado) de recibir la recompensa que habían dependencia distinto en hijas e hijos.
elegido en una de las opciones, elegida al azarsacando un número (1-27) de una bolsa.
Es importante señalar que todos losparticipantes eran bebedores moderados, lo Los investigadores calcularon las “tasas de que eliminaba el posible factor de confusión causado por el abuso del alcohol sobre las disminución del valor actual al aumentar la tasas de descuento. En todo caso, es posible demora. Las tasas de descuento más altas, en que esta estrategia de selección implicara la las que unas recompensas inmediatas menores eliminación de los varones con mayor riesgo, que podrían tener las tasas más altas de recompensas diferidas (aunque sean mayores), descuento. Además, tal como señalan los indican una mayor “impulsividad”.
autores, este estudio no aborda la posibilidad de una contribución genética a la impulsividad sí mismos elaborados por varones y mujeres de las mujeres, y es posible que el entorno jóvenes (de 18 a 31 años) para evaluar los familiar que rodea a los padres alcohólicos sea motivos del uso de alcohol, de su empleo para afrontar situaciones difíciles o para aumentar lasprobabilidades de tener relaciones sexuales, y losproblemas relacionados con la bebida.
Motivos
Los participantes analizaron una lista de 33 para beber
posibles motivos para utilizar el alcohol y losclasificaron por orden de importancia. Paraevaluar su empleo para afrontar ciertas Reasons for alcohol use in young adulthood.
situaciones, los participantes debían indicar cómo Validation of a three-dimensional measure.
se enfrentaban a éstas eligiendo entre 41 Journal of Studies on Alcohol (2002), 63, 145-55.
conductas de afrontamiento posibles. Dos de Labouvie, E., y Bates, M.E., Universidad Rutgers, estas conductas estaban relacionadas con la Estados Unidos. *Dírijase la correspondencia a: bebida. El uso del alcohol relacionado con el sexo Dr Erich Labouvie, Center of Alcohol Studies, se evaluó mediante una sola pregunta:“¿Con qué 607 Allison Road, Rutgers University, Piscataway, experiencias sexuales?”. Los participantes debían responder utilizando una escala de 6 puntos, queiba desde “nunca” hasta “siempre”.Para evaluar los Muchas personas, en particular los jóvenes, problemas con la bebida, los participantes debían muestran un gran interés por el alcohol y el consecuencias posibles relacionados con la probabilidades de tener relaciones sexuales. Sin bebida,e indicar la frecuencia con la que los habían embargo,éste es sólo uno de los motivos por los experimentado durante los últimos 3 años.
que la gente bebe. Para comprender lasconductas de bebida, incluidos los problemas de Los investigadores analizaron los 33 motivos bebida, es necesario hablar de la motivación.
para utilizar el alcohol, entre los cualesdestacaban tres factores (o dimensiones). Los Para investigar los motivos por los que la gente “motivos sociales” se relacionaban con las utiliza el alcohol se necesitan medidas válidas y relaciones sociales, el pasar un rato agradable fiables. Erich Labouvie y Marsha Bates, de la y la camaradería. Por ejemplo: “Es algo que Universidad Rutgers, en Estados Unidos, han hago con mis amigos cuando nos reunimos”, tridimensional que incluye motivos sociales, de “Bebemos para celebrar algo importante”.
desinhibición y de supresión. En el marco delproyecto de Desarrollo Humano y Salud de Los “motivos de desinhibición” tenían que ver Rutgers, los autores utilizaron los informes sobre con la facilitación de las relaciones sociales o la mejora del estado de ánimo; por ejemplo: Los motivos sociales pocas veces estuvieron “Para aumentar la confianza en mí mismo y relacionados con el grado de los problemas tener más valor”, “Para sentirme atractiva y con el alcohol descritos, a diferencia de los ‘salir a ligar’“, “Para poder expresar mis motivos de desinhibición y, en especial, los de sentimientos con más libertad”. El tercer supresión: las personas con más problemas con factor, los “motivos de supresión”, se refería a la bebida tendieron a esgrimir principalmente los aspectos de afrontamiento de problemas estos motivos. Además, esta relación se y/o de reducción de tensiones. Por ejemplo: observó incluso cuando se tuvieron en cuenta “Me permite olvidar todos mis problemas”, las diferencias en el grado de uso del alcohol.
“Para huir de las cosas, como una vía de Los autores concluyeron que los motivos de supresión inducen a la gente a beber para afrontar situaciones de estrés. Además, esprobable que favorezcan el uso del alcohol Los investigadores analizaron también la este tipo de situaciones. Esto afectará también “motivos de uso” y otros parámetros, como a la forma en que estos bebedores perciben y valoran no sólo tales situaciones, sino también problemas con la bebida (durante un periodo todas las demás, inmediatamente después de de 3 años). Las relaciones observadas fueron categorías de sexo, estado civil y paternidad.
De ahí se infiere que esta medidatridimensional de los motivos de uso del Labouvie y Bates resaltan la necesidad de explorar la utilidad de los motivos dedesinhibición y supresión, así como el uso del Tal como se esperaba, los motivos sociales y de desinhibición estuvieron relacionados con situaciones difíciles, como indicadores precoces el uso del alcohol para mejorar las relaciones sexuales. Una observación interesante fue quelas personas tendían a beber más cuando losmotivos para utilizar el alcohol eranprincipalmente sociales; sin embargo, laspuntuaciones más altas de los motivos socialestenían una repercusión adicional escasa. Encambio, el aumento en la puntuación en elcaso de los motivos de desinhibición ysupresión producía un aumento acelerado enel grado de uso del alcohol.
Consumo de
los adolescentes por tener conductas deadultos a una edad “prematura”. Otras alcohol entre
proponían que tanto el trabajo como la bebidaen los adolescentes pueden ser el resultado de adolescentes
una impulsividad subyacente o de laincapacidad para posponer las satisfacciones.
que trabajan
Las teorías de control social proponen que losadolescentes que pasan menos tiempo enentornos sociales convencionales y apropiados Los adolescentes que trabajan muestran
para su edad (como su casa y la escuela) tienen tasas más elevadas de consumo de
más probabilidades de verse envueltos en alcohol que los que no trabajan; los
nuevos resultados de un estudio realizado
posibilidades incluyen una mayor exposición a en Estados Unidos ayudan a comprender
influencias negativas en el lugar de trabajo o en por qué.
Explaining higher levels of alcohol use among working adolescents: an analysis of potential investigado. Por ejemplo, ¿es posible que los explanatory variables. Journal of Studies on Alcohol (2002), 63, 169-178. Paschall, M.J., Ringwalt, C.L., y Flewelling, R.L. *Diríjase la consumen alcohol y otras drogas?; ¿es posible correspondencia a: Dr Mallie Paschall, Pacific que sus padres les vigilen menos? Éstas y otras Institute for Research and Evaluation, 1229 E.
preguntas indujeron a los investigadores del Franklin St., Chapel Hill, NC 27514-3307, Pacific Institute for Research and Evaluation, en Chapel Hill, Estados Unidos, a estudiar la influencia de un gran número de factorespsicosociales y de conducta, tanto de riesgo como de protección, sobre la relación entre adolescentes que trabajan a tiempo parcial o adolescentes, trabajo y consumo de alcohol.
completo tienen tasas relativamente elevadasde consumo o abuso de alcohol.A pesar de que esta relación es bien conocida, hasta hace poco tiempo no se ha intentado investigar las causas.
representativa de 4.497 adolescentes (de 14 a17 años), que participaron en una encuesta Hasta entonces existían diversas teorías al nacional sobre el consumo de drogas (1998 integración precoz en la población activa y [NHSDA]). Además de contestar a cuestiones otras conductas, como el consumo de alcohol relacionadas con el empleo y el consumo de y de otras sustancias, reflejan la motivación de alcohol, respondieron a más de 100 preguntas sobre aspectos psicosociales y de conducta de abandono de los estudios. Ahora bien, la relacionados con su comunidad, su entorno familiar y escolar, sus características personales adolescentes sí ayudó a explicar la relación entre el empleo y el consumo de alcohol.
Como en estudios anteriores, el equipo de Chapel Hill observó que los adolescentes que adolescentes que trabajan tienen una menor trabajaban tenían más probabilidades (el vinculación a la escuela y a la familia que los doble, en este caso) que los que no trabajaban que no trabajan y, por tanto, están más de declarar que habían consumido alcohol y deseosos de asumir un papel de “adultos” y de participar en conductas “precoces”, como durante el último mes. Sin embargo, estas diferencias se explicaron principalmente por las diferencias demográficas, como la raza o el grupo étnico, y sobre todo, por la edad (los pasan a formar parte de la población activa adolescentes que trabajaban eran casi un año ya beben más y con más frecuencia que los mayores que los que no trabajaban). Además, que aún no trabajan, ni si el contexto social los ingresos familiares de los que trabajaban favorece un mayor consumo de alcohol. Losautores reconocen que es necesario realizar Varios factores psicosociales y de conducta, estudios longitudinales para investigar estas tanto de riesgo como de protección, ayudaron también a explicar por qué los adolescentesque trabajan bebían más. Los factores de riesgo/protección más importantes fueron las ideas o creencias de los adolescentes sobre el adolescentes representativa en el ámbito uso normativo del alcohol por parte de los nacional, ha ayudado a aclarar algunos posibles adultos, amigos y compañeros de estudios; la factores de confusión o de mediación que desaprobación personal sobre el consumo de parecen explicar la relación entre el empleo y alcohol y drogas, y la propensión a asumir el consumo de alcohol. Quizá el hallazgo más riesgos. Las relaciones con el colegio y los destacable sea que la situación de empleo en sí misma, después de un ajuste según lasdiferencias demográficas básicas, no es un El inicio precoz en el consumo de alcohol no factor de riesgo especialmente importante explicó la relación entre éste y el trabajo; en ambos grupos, cerca de un 20 % comenzó a beber antes de los 14 años. Tampoco seobservó ninguna relación con las medidas deconducta antisocial o delictiva, ni con la tasa Alcohol y
Psicólogos de la Universidad de Georgia seinteresaron por averiguar cómo afectaba la agresividad
personalidad irascible del bebedor en laagresividad física en diferentes condiciones conrespecto al alcohol. Investigaron el consumo de La relación entre el alcohol y la agresividad
alcohol y los problemas derivados él en 136 es compleja; dos estudios recientes resaltan
varones (de 18 a 30 años) que eran bebedores la importancia de otros factores, como la
sociales. Estas personas mostraron niveles irascibilidad, la provocación y las
elevados, moderados y bajos de irascibilidad en diferencias de sexo.
una prueba de personalidad, en función de lacual se les asignó a uno de dos grupos: “con Effects of alcohol and trait anger on physical alcohol” o “sin alcohol”. Los del primero aggression in men. Journal of Studies on Alcohol recibieron 2 bebidas con 0,99 g/kg de peso (2002), 63, 196-204. Parrott, D.J., y Zeichner,A., corporal de etanol al 95 % en zumo de naranja, concentraciones de alcohol en sangre (CAS) Unidos. *Diríjase la correspondencia a: Dr hasta el 0,08 % (el límite legal para conducir en el Reino Unido), que equivalente a unas 3 copas de vino o 2 cervezas fuertes para un hombre de75 kg. El otro grupo recibió 2 vasos de zumo de The effects of alcohol and provocation on naranja. No hubo un grupo de placebo, ya que el aggressive behavior in men and women. Journal propósito del estudio era simular un entorno of Studies on Alcohol (2002), 63, 64-73.
natural y comparar, simplemente, a quienes Giancola, P.R., Helton, E.L., Osborne,A.B.,Terry, beben alcohol con quienes no lo hacen.
M.K., Fuss,A.M., y Westerfield, J.A., Departmentof Psychology, Universidad de Kentucky, 115 A continuación, participaron en una prueba de Kastle Hall, Lexington, KY 40506-0044, Estados agresividad en la que tanto ellos como sus Unidos. *Diríjase la correspondencia a: Dr Peter oponentes ficticios recibían y administraban, a Giancola (Correo electrónico: peter@uky.edu.) voluntad, descargas eléctricas durante unatarea de competición respecto al tiempo de El alcohol suele relacionarse con conductas muy reacción. (Los participantes creían que el agresivas; ahora bien, de algunas investigaciones adversario que había en el cubículo contiguo se desprende que son muchos los factores que era real y no sabían que en esta tarea se medía influyen, y de formas bastante complejas, en la la agresividad.) Los investigadores evaluaron la relación entre el alcohol y la agresividad.
agresividad registrando la intensidad y la Investigadores de Estados Unidos han intentado dilucidar estas interacciones para tener una ideamás clara de cuándo y por qué el alcohol puede Los participantes con niveles moderados de irascibilidad subyacente del grupo con alcohol seleccionaron intensidades de descarga más altas En el grupo del alcohol, los varones recibieron y con más frecuencia que los participantes dosis similares a las del estudio de Georgia, pero las mujeres recibieron 0,9 g/kg. Los personalidad del grupo sin alcohol. En el grupos de placebo creyeron recibir bebidas similares, aunque en realidad éstas sólo niveles de irascibilidad elevados y moderados contenían una determinada cantidad de alcohol de enmascaramiento. En la tarea en la que se irascibles. Los varones que declararon niveles medía el tiempo de reacción, la recepción de bajos de irascibilidad parecieron ser más descargas de baja intensidad representaba un resistentes a los efectos potenciadores de la nivel de provocación bajo, mientras que para agresividad que tiene el alcohol. En cambio, un nivel alto de provocación se administraban los participantes con mayor disposición a la irascibilidad parecieron tener un riesgo deconducta agresiva, independientemente de la Los varones resultaron significativamente más agresivos que las mujeres, ya que administraron participantes con un nivel de irascibilidad descargas más intensas y con más frecuencia, en moderado se volvieron significativamente más condiciones en las que no hubo provocación o ésta fue muy leve. Las mujeres, en cambio, fueronigual de agresivas que los varones ante un nivel alto de provocación, al menos en términos de moderadamente irascibles –que suelen ser intensidad de las descargas.Además, unos niveles mayoría entre los bebedores– pueden ser los altos de provocación suscitaron una respuesta más sensibles a los efectos potenciadores de la más agresiva por parte de los varones tanto como agresividad del alcohol. Ahora bien, parece ser de las mujeres, independientemente del grupo en que la irascibilidad subyacente es más importante el que estuvieran incluidos (con o sin alcohol).
que el alcohol en las situaciones de agresividad.
En un estudio afín en el que se utilizó una medida similar de la agresividad, psicólogos adoptar conductas más agresivas, pero sólo la provocación, y no el alcohol, suscita agresividad en las mujeres. Los autores concluyen que la provocación es un desencadenante más fuerte agresiva de varones y mujeres que habían de la agresividad que el consumo de alcohol o pertenecer al género masculino. También también bebedores sociales sanos (de 21 a señalan la influencia de inhibiciones sociales 35 años) que participaron en una tarea de bien establecidas contra la expresión de la competición respecto al tiempo de reacción, agresividad física en las mujeres, que necesitan estímulos más fuertes que el alcohol para Queda por demostrar, en todo caso, si ocurre lo correspondencia a: Dr Martin Zack, Clinical mismo en las mujeres con distintos niveles de Neurosciences Section, Centre for Addiction irascibilidad subyacente y con medidas de la and Mental Health, 33 Russell Street, Toronto, Ontario M5S 2S1, Canadá. Correo electrónico:martin_zack@camh.net.
Aprendizaje
Los intentos por comprender la dependenciadel alcohol se han ido centrando cada vez y memoria en
más en enfoques cognitivos (que abarcan lapercepción, la atención, el aprendizaje y la los grandes
memoria). Una posibilidad es que el abuso delalcohol influye de forma independiente en bebedores
varios procesos cognitivos específicos, comola atención (que aumenta la importancia de lainformación relacionada con el alcohol en el ¿Afecta el abuso prolongado del alcohol de
forma general a los procesos mentales, como
conceptual (de manera que la forma en que el aprendizaje, la memoria, la atención y el
se organizan los acontecimientos cotidianos pensamiento, o bien afecta a cada uno de
refleja el deseo de beber del bebedor).
ellos de forma independiente? ¿La ansiedad
empeora la situación? Dos estudios recientes

sobre el procesamiento de la información en
relación con el alcohol aportan claves para
Universidad de Gales) es que el abuso del entender cómo afecta el alcohol al
alcohol afecte al proceso cognitivo de forma aprendizaje y la memoria de las personas
global. En este caso, las desviaciones en la que tienen problemas con la bebida.
información relacionada con el alcohol y loscambios en la estructura conceptual no Cognitive bias for alcohol-related information serían independientes la una de la otra, sino in inferential processes. Drug and Alcohol que ambas serían el resultado del efecto que Dependence (2002), 66, 235-241. Pothos, E.M., tiene el estado de dependencia del alcohol sobre el funcionamiento cognitivo en general.
Universidad de Edimburgo EH8 9JZ, ReinoUnido, y School of Psychology, Universidad de Gales, Bangor LL57 2DG, Reino Unido.
bebedores, preocupadas por el alcohol, sevean afectados desde el punto de vista Anxiety and explicit alcohol-related memory in problem drinkers. Addictive Behaviors (2002), información relacionada con el alcohol, pero 27, 331-343. Zack, M., Toneatto, T., y MacLeod, C.M., Universidad de Toronto. *Diríjase la Los psicólogos emplearon una compleja tarea de aprendizaje que evaluaba éste en relación secuencias. En cambio, los grandes bebedores con secuencias de elementos generados por un tuvieron un peor resultado (aproximadamente conjunto de normas sencillo. Compararon a los en un 14 %) en las series de bebidas que en las grandes bebedores con los moderados, y se de ciudades. Es decir, sólo tuvieron dificultades cuando los elementos estaban relacionados preferentemente el significado de los aspectos constitutivos de los elementos relacionadoscon el alcohol. Este sesgo reduciría su rendimiento en la tarea de secuenciación, en “preocupaciones actuales”, según la cual la comparación con lo que ocurriría con los relacionados con el alcohol en todos losaspectos del procesamiento cognitivo, como Se incluyó a cincuenta estudiantes (de 18-50 años, todos ellos bebedores) y se les dividió en estructura conceptual. La tarea utilizada por dos grupos. Se consideró “grandes bebedores” estos investigadores abarcaba varios tipos de unidades/semana o a las mujeres que bebían más de 16 unidades/semana. Se consideró “bebedores moderados” a los varones quebebían menos de 6 unidades y a las mujeres Entretanto, en la Universidad de Toronto, que bebían menos de 2 unidades/semana.
otro equipo de psicólogos había investigadocómo afectaba la ansiedad a la memoria La tarea de aprendizaje en la versión neutra incluía relacionada con el alcohol en bebedores con correspondientes a las rutas de una compañía consumían una media de 9,5 bebidas/día).
aérea. La versión en la que se incluía el alcoholconstaba de secuencias de nombres de bebidas El procedimiento consistió en la presentación alcohólicas servidas a los invitados a una fiesta.
de pares de palabras que debían recordar en la siguiente tarea con ayuda de una serie de combinaciones de bebidas (o ciudades), los claves. Las palabras podían estar relacionadas participantes debían determinar el conjunto de con el alcohol (p. ej., cerveza), ser de tipo normas (complejo) que regía la secuenciación de los elementos. A continuación, debían identificar emociones negativas (p. ej., nervioso). Los en un nuevo conjunto de secuencias de prueba los elementos que cumplían (o no) con estas normas.
cuestionario de antecedentes afectivos en elhábito de bebida para evaluar la frecuencia de la ingesta de alcohol en estados emocionales resultado similar en ambas versiones (alcohol y Los bebedores con mayores niveles de ansiedad que el 53,3% de los chicos entre 16 y 30 años recordaban mejor los conceptos relacionados tiene carné de conducir y entre las chicas con el alcohol cuando la clave contenía una emoción negativa que cuando contenía unapalabra neutra. Parece ser que la ansiedad hacía Otro dato a tener en cuenta la frecuencia de más difícil recordar otros pensamientos no relacionados con el alcohol. Los investigadores excesivo de alcohol entre los jóvenes y el sostienen que este sesgo es importante, ya que alto número de accidentes de tráfico entre podría orientar los pensamientos del bebedor hacia el uso del alcohol más que hacia una accidentes están relacionados con el alcohol.
respuesta más adaptativa de afrontamiento deemociones negativas como la ansiedad.
El proyecto Lince se caracteriza por designar Asimismo, proponen que las intervenciones que a un miembro del grupo de jóvenes para que reducen la ansiedad (producida por la familia, el se mantenga sin tomar alcohol en las salidas trabajo y las preocupaciones sociales) podrían nocturnas y servir de guía y conductor sin también reducir el efecto de los estímulos riesgo para el resto del grupo. Va dirigido a pensamientos relacionados con el alcohol.
favorablemente en la salud, y en ocasiones, aevitar la muerte de tantas personas jóvenes.
El proyecto
La palabra conducta proviene del latín“conducere” que significa conducir o guiar Lince.
conjuntamente, significado que se relacionacon la actividad de otros individuos.
Conducta
En la esfera biológica la conducta comprende Humana
los fenómenos exteriores e interiores delorganismo.
Por Carlos Carbonell Másia
En el libro Blanco sobre la relación Alcohol y comprende en las manifestaciones psíquicas exteriores traducidas en fenómenos físicos, Fundación Alcohol y Sociedad, se indica que el 65,8% de las chicas y el 63,4% de los chicosentre los 12 y los 18 años, admitían ser En realidad, la conducta engloba una totalidad consumidores de bebidas alcohólicas.
psicobiológica. En el estudio de la conductasuelen incluirse las motivaciones, Por otro lado, en el estudio “Optimización de intereses, las decisiones y otros procesos la comunicación del Proyecto Lince” figura La organización de la conducta humana, del abiertos versus privacidad; idealización versus crítica devaluadora, búsqueda de la identidad, basada en una motivación valorativa ( valores científicos, éticos, religiosos, políticos.), portener una estructura racional y por comportar Un proyecto como el del “ Lince” pretende concretamente proteger al grupo al que vadirigido una figura que evite en lo posible La base valorativa se traduce en un proyecto comportamientos de riesgo relacionados con el consumo de alcohol y la conducción de vehículos.
La racionalidad de la conducta se manifiesta en un sistema coherente de planes realizables.
características de la personalidad de los jóvenesa los que fundamentalmente se dirige, puede y La libertad de la conducta humana interviene en debe servir para reforzar rasgos positivos de la el momento de elegir entre las tendencias y los personalidad, cohesión del derive hacía una motivos presentes, por lo que se realiza el miembro del grupo para facilitar la desinhibiciónen los comportamientos y las conductas de Siguiendo este planteamiento, los valores, la racionalidad abstracta o pensamiento conceptual consumo excesivo de alcohol y la pérdida de y la libertad frente a sí mismo son los rasgos que racionalidad. Es un proyecto que debe fomentar constituyen la conducta humana. El ser humano actitudes solidarias que faciliten la maduración tiene también conductas que no están sujetas personal estimulado la capacidad para tomar estrictamente a estos tres rasgos, cuando decisiones,el control de la impulsividad,evitando predominan factores que determinan conductas reflejas, automáticas, instintivas o impulsivas.
El desarrollo de la personalidad y su maduración En las distintas etapas evolutivas de los seres van a determinar los comportamientos, las actitudes y la adecuación a las circunstancias en fuerza rasgos que en general son característicos de estas etapas. Se considera la adolescenciacomo un puente entre la segunda infancia y la Los cambios socioculturales se han descrito edad adulta. Este período de la evolución vital, como uno de los factores que han influido en que se prolonga frecuentemente en la primera el ritmo de la maduración personal.
juventud, es generalmente turbulento y tienepeculiaridades que marcan este estadio El desarrollo biológico se produce con un evolutivo: dependencia versus independencia, ritmo más acelerado en parte por la mejor permisividad versus control intelectualizado, familia versus grupo de compañeros, relaciones intelectual se produce con rapidez debido a la riqueza de los estímulos que reciben los ¿Cómo
niños y los jóvenes. El desarrollo afectivo-emocional va a condicionar una progresiva favorece el
capacidad para asumir deberes yresponsabilidad. Este último plano evolutivo estrés al
hábito de
Se ha atribuido la tendencia a la marginaciónde los jóvenes a la falta de sincronía en la bebida?
maduración de los tres planos, biológicos,psicológicos y afectivo-emocional.
Enhanced and Delayed Stress-Induced Alcohol En proyectos como el del “Lince” hay que tratar de mejorar la identificación de los jóvenes con una imagen de autonomía, de responsabilidad Sillaber I., Rammes G., Zimmermann S., Mahal independiente, con capacidad para dirigir sus B., Zieglgansberger W.,Wurst W., Holsboer F., propios comportamientos, estimulando el valor Spanagel R., Instituto de Psiquiatría Max Planck; Centro Nacional de Investigaciónsobre Medio Ambiente y Salud, Instituto de Debe ser también un proyecto que tenga en Genética de Mamíferos, Munich; e Instituto cuenta las características y la dinámica de los grupos, del psicogrupo o grupo psicológico.
Fomentar las relaciones interpersonales y elvalor del esfuerzo de cada miembro del grupo El trabajo de un grupo de investigadores en y la responsabilidad compartida. Fomentar la Alemania puede ayudar a revelar los motivos idea de un proyecto con un objetivo común en subyacentes por los que un acontecimiento el que las aportaciones tienen que ser de todos estresante puede conducir a las personas a aunque los papeles se repartan individualmente.
beber en exceso, incluso a los que previamente Utilizar en los distintos días las características y las ventajas de los grupos pequeños evitando la investigadores estudiaron una cepa particular tendencia a la falta de responsabilidad que se de ratones, en cuya base genética faltaba un produce en los grandes grupos, el anonimato que se facilita entre la multitud, y se fomenta en normalmente a sobrellevar el estrés. Debido a esta deficiencia, las experiencias estresantesaumentan las probabilidades de que estosratones consuman grandes cantidades dealcohol (quizá incluso de forma permanente)en comparación con los ratones normales. Apesar de que los investigadores no tienen una solución alcohólica al 2-4 %. Pronto observaron puedan aplicarse al ser humano, los resultados que ambos grupos de animales consumían el pueden indicar que existe un factor de riesgo alcohol de forma moderada y habitualmente genético similar para el hábito de bebida y el preferían beber de la botella con agua.
alcoholismo inducidos por el estrés.
Las diferencias sólo se hicieron notables El gen investigado en este estudio produce cuando se sometió a los animales a situaciones una hormona que estimula la hipófisis para de estrés. Para lograrlo, se colocó a cada ratón en una jaula con un macho hostil desconocido durante un periodo de tiempo corto (tres días secreta la hipófisis en grandes cantidades seguidos). En todas las ocasiones, el ratón hostil cuando una persona (o un ratón) se enfrenta atacó al recién llegado. Inmediatamente a una situación estresante, controla a su vez después, se separó a los ratones con una tela metálica para evitar daños. No obstante, la situación seguía siendo estresante, ya que preparan al organismo para situaciones de La investigación alemana se llevó a cabo en dos cambió durante ni inmediatamente después partes. En la primera, el equipo de investigadores comprobó que los ratones con una deficiencia semanas más tarde, los ratones anormales en el paso inicial clave del proceso hormonal tenían en realidad una respuesta modificada al consecuencia fue la desviación significativa en su duplicado, mientras que el de los ratones relativamente tranquilos durante el día. Por Experimentos realizados con otra situación ejemplo, exploraban el entorno bien iluminado de inducción de estrés produjeron la misma de forma más activa que los ratones normales.
El segundo aspecto que se investigó fue si la intervienen en la respuesta al estrés es muy respuesta al estrés podía afectar al uso del similar en los ratones y en el ser humano, estos alcohol en estos animales. ¿Había diferencias en hallazgos podrían ayudar a esclarecer el papel este sentido entre los ratones normales y los del estrés en relación con el consumo excesivo de alcohol y el alcoholismo en el ser humano.
disposición de ambos grupos de animales dos Los autores buscan en la actualidad pruebas botellas: una con agua pura y la otra con una genéticas que apoyen o nieguen esta idea. Otra posibilidad es que la explicación en el ser que, aunque el consumo excesivo de cerveza, humano sea similar a la de los ratones, pero se vino o licores aumenta el riesgo,las personas que base en otro tipo de alteración no genética de beben vino tienen un riesgo significativamente menor que las personas que prefieren los otrosdos tipos de bebidas.
Riesgos
Los participantes en el estudio fueron más de30.000 varones y mujeres procedentes de las de cirrosis
zonas urbanas y suburbanas de Copenhague. Losinvestigadores documentaron los hábitos de hepática
bebida de todos los participantes preguntándolesel promedio de bebidas de cerveza, vino y licoresque consumían por semana. Se consideró que una bebida contenía 1,5 unidades británicas ( es decir 12 gramos de alcohol). Se realizó un 868-875, Becker U., Gronbaek M., Johansen seguimiento de estas personas hasta que se les diagnosticó cirrosis alcohólica, fallecieron o desaparecieron, o bien llegaron al final de un circunstancia que ocurriera primero.
Study y Copenhagen City Heart Study);Centro Danés de Epidemiología del Al reunir y analizar conjuntamente todos estos Instituto de Medicina Preventiva, Hospital datos (un total de más de 400.000 años- persona), se llegó a dos conclusiones principales: en primer lugar,las personas que consumían más División de Gastroenterología Médica, y de 7,5 unidades de alcohol/día tenían un riesgo Unidad de Alcohol, Hospital Universitario de desarrollar cirrosis 14-20 veces mayor que los bebedores moderados o los abstemios. En segundo lugar, los bebedores que tomaban entreun 16 % y un 30 % del alcohol en forma de vino Se sabe poco acerca del riesgo comparativo de tenían aproximadamente la mitad del riesgo que cirrosis hepática entre quienes prefieren los que no bebían vino. Las personas cuyo consumir distintos tipos de bebidas alcohólicas.
consumo de vino era de un 51 % o más del total de alcohol tenían un riesgo aún menor que los sorprendente si se tiene en cuenta que la cirrosis fue una de las primeras afecciones asociadas alconsumo excesivo de alcohol. Finalmente, un Los investigadores indican que no ha sido posible aún determinar las implicaciones de sus abordado la cuestión, y sus resultados muestran resultados en la salud pública, debido a que no se han establecido con certeza los beneficios Alcohol y
específicos para la salud del vino encomparación con otras bebidas alcohólicas. En aborto
todo caso, se ha propuesto que el vino tintotiene propiedades específicas de reducción del espontáneo
riesgo de enfermedad cardiovascular (Revisión,volumen 10, número 1, primavera de 2002).
Existen pruebas de que el riesgo de muerte the Risk of Spontaneous Abortion, Alcohol & debida a afecciones de tipo no cardiovascular, Alcoholism (2002), 37, 87-92, Kesmodel U., que se refleja en la “mortalidad por cualquier Wisborg K., Olsen S.F., Henriksen T.B., Secher causa”, puede ser menor en las personas que Epidemiología Perinatal, Departamento de demostración de los investigadores daneses de Obstetricia y Ginecología; Departamento de que hay un efecto diferencial del consumo de Pediatría, Hospital Universitario de Aarhus; vino respecto al de cerveza o licores puede Departamento de Epidemiología y Medicina ayudar a explicar este hecho. No obstante, las Social, Universidad de Aarhus, Aarhus; Grupo representan una proporción mínima de todas las muertes de origen no cardiovascular.
Copenhage, Dinamarca; y Departamento deObstetricia y Ginecología, Hospital de Según los autores,“nuestros resultados deben Especialidades y Centro de Investigación Rey interpretarse en relación con los estudios Faisal, Riyad, Reino de Arabia Saudí.
previos, que muestran que la relación entre elconsumo de alcohol actual y el riesgo de Las futuras madres que consumen 7,5 o más aparición de cirrosis puede ser un efecto de unidades (8 gramos) de alcohol por semana condicionamiento dependiente de la dosis, que comienza cuando el consumo de alcohol durante el primer trimestre del embarazo. Esta supera un umbral de aproximadamente 3 a 5 advertencia procede de investigadores que bebidas [4,5 a 7,5 unidades británicas] al día.
documentaron los hábitos de bebida en ese Por tanto, la relación entre el consumo de momento de las mujeres que asistían a consultas prenatales de rutina en Aarhus, Dinamarca.
cirrosis posterior puede reflejar la relaciónentre este consumo de alcohol y la El equipo de investigadores destaca que las alcohol presentaban diferencias importantescon las que bebían menos. Por ejemplo, teníanmás probabilidades de ser fumadoras, deconsumir más cafeína y de haber tenido más de un hijo anteriormente. A pesar de que los Los nuevos datos proceden de una encuesta realizada a más de 24.000 mujeres embarazadas.
conclusiones después de ajustar los datos A partir de ellos se demuestra la asociación para compensar estos factores, sostienen que podrían seguir existiendo diferencias entre unidades o más de alcohol, y un aumento de cinco veces del riesgo de aborto espontáneo sociodemográficos que no hubieran tenido en durante el primer trimestre (7-11 semanas cuenta. Por tanto, recomiendan precaución al completas de gestación), en comparación con interpretar los hallazgos que señalan una las mujeres que tomaban 1,5 unidades o menos relación causal entre alcohol y aborto.
por semana. No se observó ninguna relaciónentre el consumo de alcohol y el aborto conoce toda una gama de riesgos asociados alconsumo excesivo de alcohol durante el El nivel de consumo de alcohol, que los autores documentan simplemente como 7,5 unidades o alcohólico (Revisión, volumen 6, número 3, más en este estudio,no puede determinarse con otoño de 1998), se puede mencionar el parto precisión a partir de los datos publicados. No prematuro (Revisión, volumen 9, número 1, obstante, los autores afirman que “muy pocas” primavera de 2001) y la fisura palatina o el de las mujeres describieron un consumo medio labio leporino (Revisión, volumen 7, número 3, otoño de 1999). Sin embargo, no existeunanimidad respecto a los riesgos asociadoscon un consumo más moderado de alcohol Alcohol y
durante el embarazo. De hecho, continúa lacontroversia sobre si hay un nivel seguro que mortinatalidad
las futuras madres no debieran superar.
El equipo danés intentó determinar la relación, si existía, entre el consumo de alcohol y el riesgo and the Risk of Stillbirth and Death in the de aborto espontáneo. Las pruebas anteriores Epidemiology (2002), 155, 305-312, Kesmodel informes habían confirmado que había un mayor U., Wisborg K., Olsen S.F., Henriksen T.B., riesgo de aborto en las alcohólicas, pero aunque algunos estudios indicaban que el riesgo también Epidemiología Perinatal, Departamento de Obstetricia y Ginecología; Departamento de moderación, de otros artículos no se desprendía Pediatría, Hospital Universitario de Aarhus, que existiera tal peligro. Algunos autores han llegado a proponer un efecto beneficioso del alcohol para reducir el riesgo de aborto.
Serum Institut, Copenhage, Dinamarca.
Al igual que en el estudio sobre el aborto, en éste se preguntó a las participantes sobre sus también las causas precisas de todas las por semana. Esta conclusión procede de un muertes fetales cuando éste fue el resultado.
estudio danés realizado en paralelo con elestudio del efecto del alcohol sobre el aborto Los resultados no sólo muestran un mayor riesgo de mortinatalidad en las mujeres que participantes fueron el mismo grupo de más consumen 7,5 unidades o más de alcohol por semana, en comparación con las queconsumen menos de 1,5 unidades/semana, significativo cuando los investigadores se compensar por factores como el tabaquismo mortinatalidad: la disfunción fetoplacentaria permanecieron invariables, aunque ponían de (cambios nocivos en la forma en la que el feto relieve que era posible que no se hubieran tenido en cuenta otros factores significativos placenta). En este caso, el equipo encontró un y que, en el caso de algunas mujeres, faltaba recomiendan precaución ante la conclusión de que existe una relación causal entre el relación “dosis-respuesta” aumenta lasprobabilidades de que la mortinatalidad haya sido causada realmente por el alcohol.
investigación fue la necesidad de comprenderpor qué la incidencia de muerte fetal habíapermanecido relativamente constante enDinamarca desde principios de la década de1980, mientras que en otros países habíadisminuido de forma significativa. Encuestas aescala europea habían demostrado que laproporción de mujeres que consume alcoholdurante el embarazo era mayor enDinamarca que en otros países. ¿Podría estoayudar a explicar las diferencias en lamortinatalidad? Erradicación
El descubrimiento de la participación de H.
pylori ha ayudado también a aclarar la sospecha de las
previa de que el alcohol desempeña un papel enla ulceración péptica. Por una parte, cada vez bacterias
hay más pruebas de que el abuso del alcoholpuede aumentar el riesgo de úlcera péptica con responsables
hemorragia, con consecuencias potencialmentefatales (Revisión, volumen 9, número 1, de la úlcera
primavera de 2001). Beber en exceso tambiénpuede dañar las células epiteliales que recubren péptica
el estómago, facilitando la ulceración.
Por otra parte, parece ser que el consumo the Success of Helicobacter pylori Eradication colonización del estómago por las bacterias nocivas, lo que es probable que disminuya la and Amoxicillin for I Week, European Journal posibilidad de que se produzca no sólo una of Gastroenterology & Hepatology (2002), 14, úlcera péptica, sino también gastritis y un tipo de 291-296, Baena J.M., López C., Hidalgo A., cáncer de estómago (Revisión, volumen 7, Rams F., Jiménez S., García M., Hernández M.R., Centro de Salud Dr Carles Ribas; yDepartamento de Atención Primaria Sants- El último episodio de esta historia se basa en estudios realizados en España e indica que elconsumo regular de alcohol puede mejorar la tasa de éxito del tratamiento para erradicar la sorprendentes de los últimos 20 años es que la mayoría de las úlceras pépticas, que antes se atribuían al estrés y a un exceso de combinación de uno o más antibióticos, más una sustancia que reduce la secreción de ácido en “prisas, preocupaciones y condimentos”), los jugos gástricos.A pesar de que este tipo de tratamiento suele producir buenos resultados al pylori. Por consiguiente, la mayoría de estas cabo de una semana, no funciona en todos los pacientes. Los investigadores han intentado, por estómago, el duodeno o el esófago) pueden tanto, determinar qué otros factores pueden tratarse actualmente con antibióticos. En el repercutir en el resultado en un sentido u otro.
pasado, los pacientes debían o bien soportarel dolor y la indigestión con la ayuda de Los investigadores españoles estudiaron a 156 antiácidos que no solían ser muy eficaces, o pacientes de un centro de salud de Barcelona, que recibían tratamiento para erradicar la Los autores se sienten seguros, por tanto, de aproximadamente el mismo número de varones que sus resultados son realmente significativos.
y mujeres, con una edad media de 47 años, Los investigadores no analizaron el efecto de recibieron una combinación de tres fármacos los distintos tipos de bebidas alcohólicas. Sin diarios durante una semana. La combinación consistía en dos antibióticos: amoxicilina y frecuencia en este estudio fue el vino, seguido claritromicina, a lo que se añadía omeprazol para de la cerveza. En pruebas de laboratorio, no en personas, otros investigadores han averiguadoque el vino tiene un efecto inhibidor sobre H.
Entre 4 y 6 semanas después se investigó a los antiséptico del alcohol en general se conoce erradicado la bacteria.También se les pidió que respondieran a una serie de preguntas sobresus hábitos diarios de consumo de alcohol y detabaco, así como sobre otros factores que ¿Otro efecto
pudieran influir en el resultado. El consumo dealcohol se cuantificó en términos de bebidas beneficioso
individuales que contenían 8 gramos de alcohol(es decir, una unidad británica).
del alcohol?
En general, el tratamiento logró eliminar lasbacterias en 118 (76 %) pacientes. Sin embargo, Effects of Moderate Alcohol Intake on Fasting la única variable que resultó importante para Insulin and Glucose Concentrations and Insulin modificar el resultado fue el consumo diario de alcohol. El tratamiento resultó eficaz en el 88 % Randomized Controlled Trial, Journal of the de los bebedores y sólo en el 70 % de los no American Medical Association (2002), 287, 2559- bebedores. La tasa de éxito estuvo claramente 2562, Davies M.J., Baer D.J., Judd J.T., Brown E.D., relacionada con el nivel de consumo de alcohol Campbell W.S., Taylor P.R., Beltsville Human Nutrition Research Center, US Department of tomaban de 4-16 gramos de alcohol/día al 100 % Agriculture, Agricultural Research Service, en las que consumían de 18-60 gramos/día.
Beltsville y Cancer Prevention Studies Branch,National Cancer Institute, US Department of Este trabajo puede ser objeto de crítica debido Health and Human Services, Rockville, MD, constituido por pacientes que no hubierantomado los tres fármacos. En todo caso, un gran número de estudios previos confirma que moderada después de la menopausia pueden H. pylori sólo desaparece de forma espontánea reducir los niveles de insulina en el torrente del estómago de 1-2 % de los pacientes al año.
sanguíneo. Éstos y otros efectos beneficiosos del alcohol pueden reducir el riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares y diabetes tipo 2 (la que aparece preferentemente durante la madurez y la vejez). Son las conclusiones de un realizado en Estados Unidos, en el que se investigaron distintos tipos de alteraciones en mujeres posmenopáusicas sanas (sin diabetes).
el torrente sanguíneo que relacionaban la Nunca se habían demostrado tales efectos con enfermedad cardiovascular con la diabetes.
El punto de partida fue la observación de que En todo caso, los resultados del estudio son acompañado de una menor sensibilidad a la insulina, son factores de riesgo tanto para la habituales eran potencialmente nocivos. Se observó un aumento de los niveles de ciertas diabetes tipo 2. Los investigadores sabían hormonas, que podrían aumentar el riesgo de también que estos dos cambios (el aumento de cáncer de mama. Para complicar el panorama insulina y la menor sensibilidad a la insulina) aún más, el posible beneficio del alcohol para son más frecuentes después de la menopausia, reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular una época que también se asocia a un mayor se puede cuantificar, mientras que el grado preciso de aumento del riesgo de cáncer de tanto, decidieron averiguar si el consumo mama es mucho más difícil de determinar.
habitual y moderado de alcohol podía afectar, ycómo, en los niveles de insulina y la sensibilidad Éste es un ejemplo especialmente interesante a ésta en mujeres posmenopáusicas.
del “equilibrio” entre los efectos adversos ybeneficiosos del alcohol. Los resultados pueden Se asignó aleatoriamente a 63 mujeres a tres grupos de consumo de alcohol: ausencia total paciente según sus hábitos de bebida, aunque de alcohol, 15 gramos/día (un poco menos de esto también conlleva problemas obvios.
dos unidades británicas) o 30 gramos/día (unpoco menos de 4 unidades), durante ocho Muchos estudios previos han confirmado la semanas. Fue un “estudio cruzado”, de manera eficacia del consumo regular y moderado de que todas las mujeres pasaron sucesivamente alcohol para reducir el riesgo de enfermedad por los tres grupos. Durante todo el estudio, las cardiovascular, en particular los infartos y un participantes recibieron una dieta normalizada, tipo de ictus (Revisión, volumen 8, número 1, con el fin de excluir los efectos debidos a la primavera de 2000 y Volumen 9, número 1, elección personal de alimentos. El alcohol era primavera de 2000). Estos beneficios se han etanol puro, diluido en zumo de naranja. Las atribuido habitualmente a cambios como el mujeres del grupo sin alcohol recibieron una aumento en los niveles de HDL-C (colesterol bebida no alcohólica que contenía el mismo número de calorías. El consumo de energía se Demencia,
ajustó para que las participantes mantuvieranconstante el peso corporal.
Alzheimer
Los resultados demuestran una clara reducción y consumo
significativa en los niveles de insulina en sangre delas mujeres que tomaban 30 gramos de de alcohol:
alcohol/día, en comparación con las que nobebían alcohol. Al mismo tiempo, aumentó ¿es beneficioso
significativamente la sensibilidad a la insulina,aunque en un porcentaje menor. Estos cambios o no?
no se observaron en las mujeres que recibieronun nivel menor de alcohol.
Por José Manuel Martínez Lage
“Los cambios observados con el consumo de Lobo A, Launer LJ, Fratiglioni L. Prevalence of alcohol pueden reducir el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 y enfermedad cardiovascular en esta población de mujeres”, concluyen los cohorts. Neurologic Diseases in the Elderly investigadores de Estados Unidos. También Research Group. Neurology 2000; 54: S4-S9.
señalan que observaron un tercer cambio, en elperfil de lípidos en sangre, que podría ayudar a Martínez Lage JM,Moya M.Factores de riesgo de reducir el riesgo de ambas enfermedades.
enfermedad de Alzheimer. En Alzheimer 2001:teoría y práctica. JM Martínez Lage, A Robles (eds).Aula Médica, Madrid 2001, pp. 33-58.
beneficios, el equipo también observó unaumento de los niveles en sangre Cervilla JA, Prince M, Mann A. Smoking, drinking,de dos hormonas esteroides and incident cognitive impairment: a cohort community based study included in the Gospel previamente identificadas como factores de Oak project. J Neurol Neurosurg Psychiatry riesgo para el cáncer de mama. Los autores indican que: “Aunque se puede estimar lamagnitud del efecto del alcohol sobre los Elias PK, Elias MF, D’Agostino RB, Silbershatz H, Wolf PA. Alcohol comsumption and cognitive performance in the Framingham Heart Study.
resulta más difícil evaluar el efecto relativo sobre el riesgo de cáncer de mama. Estos datospodrían ser útiles para aconsejar a las mujeres Berger K, Ajani UA, Kase CS, Gaziano JM.
Light-to-moderate alcohol comsuption andrisk of stroke among US male physicians. N venideros (1). Este reto demográfico yneuroepidemiológico, absolutamente insólito en Galanis DJ, Joseph C, Masaki KH, Petrovich H.A la historia de la humanidad, plantea también longitudinal study of drinking and cognitive performance in eldederly Japanese American neurociencia para conquistar estas pavorosas men:The Honolulu-Asia Aging Study.Am J Public afecciones, la sanidad para hacer diagnósticos precoces y tratamientos adecuados, al bienestarsocial para apoyar integralmente a estos Ruitenberg A, van Swieten JC, Witteman JCM.
pacientes y a sus cuidadores, a la economía para Alcohol comsuption and the risk of dementia: cubrir los gastos directos e indirectos que estos the Rotterdam Study. Lancet 2002; 359: 281-286.
procesos originan y a los responsables políticospara hacer posible lo necesario en este campo Truelsen T, Thudium D, Gronbaek M. Amount en el que el cerebro se desconecta, el enfermo and type of alcohol and risk of dementia. The pierde su identidad, su familia agoniza durante Copenhagen City Heart Study. Neurology 2002; muchos años y la ecología comunitaria se Al turista que visita los países nórdicos se le ofrece probar tradicionalmente sus famosos complejo y multifactorial de interacciones entre lo genómico y lo ambiental influenciadas, por acepta,enseguida le servirán en un pequeño vaso tanto, por unos determinados factores de riesgo un licor fresco que en aquellas latitudes llaman y otros de protección (2). Unos y otros pueden snaps. Este destilado, obtenido primero del vino actuar en la fase de inducción del proceso, y años después de la patata fermentada, contiene décadas antes de que los primeros síntomas entre un 42 y un 45 por ciento de volúmenes de aparezcan, o en su larga fase de latencia.
alcohol.Algún simbolismo hubo de tener el queesta bebida espirituosa fuera llamada en el siglo Entre los factores que condicionan la aparición de Alzheimer o demencia vascular (producida porinfartos o microinfartos cerebrales repetidos) Debido al aumento espectacular de la esperanza está el consumo de alcohol. Lo que está aún en de vida y, en consecuencia, al envejecimiento discusión es qué tipo de bebida alcohólica influye, vertiginoso de la población anciana, las en qué cantidad y durante cuanto tiempo fue el demencias de las personas mayores,en particular consumo así como si la influencia presuntamente beneficiosa recae sobre el Alzheimer, la demencia experimentando un incremento espeluznante en su prevalencia e incidencia. Se estima que elnúmero de personas demenciadas mayores de a) Tipo de bebida alcohólica: No hay diferencias
65 años en la Unión Europea es superior a 3,2 millones y que esta cifra aumentará en los años vino, cerveza o licor. De ahí que en la mayoría unidades o bebidas por día, semana o mes.
b) Cantidad de alcohol: A todas luces, el etanol
es una neurotoxina directa que, consumida tiene también efectos protectores frente a la en exceso, daña el cerebro y las neuronas.
aparición de Alzheimer (2,3,7). La plausibilidad Por eso se busca una definición operativa de biológica de esta comprobada asociación lo que es ser un bebedor regular moderado.
radicar en que el alcohol reduzca el excesivo unidades diarias (por ejemplo, 1-3 cañas de cerveza, 1-3 vasos de vino o una copita de neuronal en esta enfermedad, en que disminuya licor) según Cervilla et al. (3) o bien no la síntesis de colesterol en las células nerviosas excederse de los 20 a 30 gramos diarios.
que contribuye a la formación de amiloide enel cerebro e incluso en que, al atenuar el daño c) Tiempo de consumo: Los datos del Estudio
vascular, minimice el deletéreo componente angiopático que tal afección conlleva además referidos a una historia de 24 años de toma continuada de alcohol (4). Los del Estudiode Salud de los Médicos en USA se extienden a más de 12 años (5) y los del enfermedad, la costumbre de tomar alcohol Estudio Honolulu-Asia de Envejecimiento a con morigeración durante la vida adulta es un hábito sano y preventivo de demencia en la edad senil pero también es un arma de doble filo por el riesgo de caer en un uso excesivo se alargó durante cuatro años (8).
tolerancia y dependencia. Dados estos riesgosnocivos, bueno será consultar con su médico.
d) Efecto protector del alcohol y tipo de
Y si en su visita a Estocolmo o Copenague, a la hora de comer su smorgasbord, le ofrecen el tercer snaps, recházelo porque ciertamente microinfarto cerebrales previniendo así la aparición de demencia vascular (3,4,5,6,7).
Los mecanismos de este efecto protectorque se han esgrimido para explicar estaacción beneficiosa del alcohol son: laelevación del colesterol HDL, “el bueno”,que el alcohol acarrea, su acciónantiagregante de las plaquetas evitando la

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Case 1:99-cv-09887-DLC Document 101 Filed 08/05/13 Page 1 of 10UNITED STATES DISTRICT COURT SOUTHERN DISTRICT OF NEW YORK -------------------------------------- X -------------------------------------- X APPEARANCES: Errol B. Taylor Fredrick M. Zullow Suraj K. Balusu MILBANK, TWEED, HADLEY & McCLOY LLP 1 Chase Manhattan Plaza New York, NY 10005 For defendant: Richard F. Lawler Lori Van Auke

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