Respiratorio: ¿cuál nebulizador para cuál medicamento?
¿Cuál nebulizador para cuál medicamento? Nebulizador mejorado lizador en (Breath-Enhanced) forma de T
“breath-enhanced”, aspira aire adicional
son aerosoles o vapores que se inhalan, de
al sitio donde están los problemas. En la
inflamación y la infección. Hay medica-
de estos problemas y a veces, se necesitan
aerosol, se inhala aire adicional a través
de la parte trasera de la pieza en forma de
medio de diversos dispositivos, entre ellos,
Nebulizador
los inhaladores de dosis medidas (Puffers),
Sidestream®
inhaladores de polvo, nebulizadores ultra-
estos, los nebulizadores a chorro se usan
FQ. Para producir el aerosol, un compresor
eléctrico impulsa el nebulizador a chorro.
apropiado para usted? Por ser más fácil,
STAR® (Figura 4). Pueden hacer llegar al
pulmón 2-4 veces más medicina que la pieza
sistema para todos sus medicamentos.
en forma de T o el nebulizador Sidestream®.
MobilAire®, el Sidestream® produce gotitas
El nebulizador aprobado para TOBI® es el
mejor con distintos equipos. Este folleto
también funcionan bien con la colimicina
del tratamiento es más corto con este sis-
(colistimetato sódico estéril, USP), el
tema. Por estas razones, algunas personas
albuterol, Pulmozyme® y Pulmicort Respules®
usan este sistema para todas sus medicinas.
(suspención de inhalación de budesonida). ¡Los nebulizadores
No deben hacerlo. El Sidestream® desperdicia
Los compresores… son distintos!
medicamentos, porque aspira más aire en elnebulizador todo el tiempo. Esto significa
¿cuál es el problema?
Algunos compresores son más potentes que
una medicina líquida en un aerosol al forzar
el aire a través de una capa fina del líquido
y romperlo en gotitas pequeñas. Las gotitas
que son demasiado grandes para inhalar gol-
pean contra placas dentro del nebulizador
(solución de tobramicina para inhalación),
y se devuelven al líquido, de donde vuelven
• Algunos son muy potentes (MobilAire®,
a circular. Cuando se usan los nebulizadores,
CR60) y pueden generar presiones y flujos
se desperdicia el medicamento si (1) las
inhalar (más de 5 micras de tamaño), (2)
la medicina se nebuliza cuando usted exhala
y (3) todavía queda parte del medicamento
en el nebulizador al finalizar el tratamiento.
desperdicia más medicina cuando ustedexhala. Algunos de estos compresores
Respiratorio • ¿Cuál nebulizador para cuál medicamento? ———————————————
El sistema PARI LC PLUS®/PulmoAide® es el
¿CUÁL NEBULIZADOR PARA CUÁL MEDICAMENTO?
único aprobado para TOBI®. No debe usarseun nebulizador diferente. Pero puede usar
NEBULIZADOR MEDICAMENTOS
un compresor similar a PulmoAide®. Siusted ya usa un compresor MobilAire® u
t-piece (Figura 1)
otro de 50 psi, puede usarse con un PARILC PLUS® para TOBI®, cambiando la presión
Sidestream® (Figura 2)
a 25 psi. Para la colimicina, las opciones
BREATH-ENHANCED NEBULIZER MEDICAMENTOS ¿Qué se vislumbra para el futuro? PARI LC PLUS® (Figura 3)
Se está investigando para encontrar mejores
Usar con un compresor de 25 psi, es decir,
herramientas para administrar los medica-
medicinas nuevas. También se están desar-
rollando dispositivos nuevos para aerosoles.
Un ejemplo es el eFlow®, que funciona al
forzar el medicamento líquido a través deuna malla pequeña que vibra y así produce
PARI LC STAR® (Figura 4)
el aerosol. No se requiere un compresor y
Usar con un compresor de 25 psi, es decir,
funciona con baterías. El eFlow® se está
compresor caro para obtener buenos resul-
• Algunas personas prefieren los compresores
El antibiótico TOBI® funciona mejor cuando
una dosis grande llega al esputo para matar
especiales para viajes. Estos compresores
las Pseudomonas. Las personas que usan el
bajo estudio y todavía no están aprobadas.
producen menos presión que los comunes.
El eFlow® es 2-4 veces más eficiente para
producir partículas pequeñas que los sis-
las personas que usan el nebulizador PARI
temas actuales y está disponible en forma
uso de Sidestream® con TOBI® puede reducir
podría ser necesario reducir la dosis de
¿Qué cambios produce el
algunos medicamentos, para evitar los efectos secundarios. Otros sistemas de
medicamento? Entonces, ¿cuál es el
Es lógico pensar que entre más medicamento
resultado final?
llegue al pulmón, mejor funciona. Esto es
Para Pulmozyme®, el Sidestream® es el nebu-
mucho más fácil y rápido administrar los
cierto para algunas medicinas pero no para
lizador 2-3 minutos más rápido, El compre-
medicamentos inhalados en el futuro.
todas. Por ejemplo, el efecto de Pulmozyme®
sor MobilAire® y otros así de potentes pro-
no depende de la dosis total, sino que el
beneficio aumenta un poco si se inhala en
forma de gotitas más pequeñas. Un estudio
demostró que había un pequeño beneficio
MobilAire® u otro compresor de 50 psi, los
al usar el nebulizador Sidestream® y el
nebulizadores PARI (especialmente el PARI
compresor MobilAire®, pero que el PARI LC
como el albuterol y el bromuro de ipratro-
con el Sidestream® y que el PARI LC STAR®
pio, tampoco dependen de la dosis. Pueden
produce 3-4 veces más gotitas, aunque se
use un compresor de potencia media (barato).
lización que Pulmozyme®. Pero no mezcle
¿Es mejor una dosis mayor de Pulmozyme®?
los medicamentos en el mismo nebulizador.
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NSS WNS RAPID RESPONSE FUND GRANT SUMMARY 2011-1. Title: “The impact of wing damage caused by white-nose syndrome in the little brown myotis” Award Recipients: Nathanial W. Fuller and Thomas H. Kunz, PhD, Boston University Grant Amount: $ 6,041.97 PROJECT SUMMARY This study aims to determine the influence of severe wing damage on foraging effort andreproductive success, whi