Geneesmiddelen ivm cholinerge transmissie
-Oftalmologie -Intoxicaties -Gastro-enterologie -Urologie -Neurologie
Agonisten en antagonisten van ganglionaire
nicotinereceptoren Neuromusculaire blokkers –
spierspasmen, tegengewerkt door cholinesterase inhibn
spierspasmen, cholinesterase inhibn geen effect
• Neostigmine (kwaternair ammoniumderivaat)
-Opheffing van neuromusculaire blokkade door
Geneesmiddelen ivm noradrenerge transmissie
-In combinatie met lokale anesthetica ter preventie van resorptie
Lokaal gebruik ter decongestie van de nasale mucosa
-Clonidine ook bij profylaxie van migraine en ontwenning van opioiden
-Isoprenaline in afwachting van implantatie van een pacemaker bij bradycardie
antagonsiten (α1 en α2) Selectieve α1 antagonisten
-Benigne prostaathypertrofie (tera, alfu en tamsul)
-Thyreotoxicose -Migraine ter profylaxie.
-Artriale ritmestoornissen (verapamil) -Raynaud fenomeen (dihydropyridines) -Centrale spasmen na subarachnoidale bloeding -Profylaxe van migraine
-Na myocard infarct -Bij chronisch nierfalen (oa diabetes)
• Valsartan = diovane® • Candesartan = atacand®
• Clonidine = catapressan® • Guanfacine = estulic® • Methyldopa = aldomet®
oligourie of anurie -Vermindering van intracraniële druk of intra-oculaire druk
• Hydrochloorthiazide tubulus (distal convoluted
-Hypercalciurie -Oedemen van niet cardiale oorsprong
Farmaca bij vaatstoornissen Venotrope stoffen Antitrombotische
-Onstabiele angor -Acuut ischemisch cerebrovasculair accident -Primaire en secundaire preventie van trombo-
coronaire en perifere angioplastie, soms hemodialyse
acetylsalicylzuur ter secundaire preventie
• Enoxaparine = clexane® -Thoraco-abdominale en
gynaecologische chirurgie -Extracorporele circulatie -Kunstklep
• Recombinant tissue plasminogen activator
-Hypertriglyceridemie -Gemengde hyperlipemieën
-Soms in combinatie met fibraten bij gemengde hyperlipidemieën
-Primaire en secundaire preventie bij risicopatiënten
In combinatie met statines of anionuitwisselaars bij hypercholesterolemie of gemengde hyperlipemie
Geneesmiddelen voor maag- en darmziekten
• Famotidine = pepcidine® -Refluxoesophagitis • Nizatidine = panaxid®
potente, resorbeerbaar CaCO3 Trager werkende,
magnesiumverbindingen zoals AlOH3 en MgOH2
Musculutrope spasmolytica Mebeverine = duspatalin®
voorwaarden: gal is verzadigd met cholesterol / functionele galblaas / vrije ductus choledochus -Primaire bil iaire cirrose
-Braken bij labyrintaandoeningen -Zwangerschapsbraken
-Braken door chemotherapie -Braken door radiotherapie -Postoperatief braken -Persisterende hik (gaat niet via braakmechanisme!!!!)
-Gastroparese (diabetes) -Epigastrisch opzwel ingsgevoel na eten -Refluxoesophagitis -Persisterende hik
-Gastro-intestinale reflux bij kinderen tot 3 jaar -Gastroparese (diabetes)
-Braken door radiotherapie -Postoperatief braken
Preventie van nausea en braken door bepaalde sterk emetische chemotherapeutica
anale pathologie of bij faecaloom Enkel kortstondig!!!!
Difenylmethaanderivaten ZACHTE TOT HALF-VLOEIBARE
-Faecalomen -Voorbereiding voor onderzoek of chirurgie -Lediging van colon vóór
-Infectieuze diarree met clostridium difficile -Antibiotica-geassocieerde diarree
-Rheumatoïde artritis (enkel sulfasalazine)
Geneesmiddelen ivm het urogenitale stelsel
Instabiele blaas met frequente mictie en urgente mictiedrang met urineverlies
Geneesmiddelen ivm het ademhalingsstelsel
• Ipratropium = atrovent® (kortwerkend) -Onderhoud bij COPD • Tiotropium = spiriva® (langwerkend)
-Additioneel bij onmiddel ijke behandeling met β2-mimetica -Als alternatief voor β2-mimetica bij astma
-Onderhoud ernstig astma -IV bij acute aanval die niet reageert op klassieke beh.
-COPD -NIET voor acute aanval van astma!!!!! (helpt toch niet)
Antitussivum + mucolyticum of expectorans + …
-Paracetamolintoxicaties (acetylcysteïne)
Geneesmiddelen bij rhinitis Orale preparaten
• Xylometazoline • Tramazoline • Oxymetazoline
Corticosteroïd of anticholinergicum of H1-antihistaminicum of
• Pyrazolonderivaten (metamizol) • Acetylsalicylzuur = aspirine®
-Reumatoïde artritis bij onvoldoende reactie op DMARD’s -Ziekte van Crohn
• Al opurinol = zyloric® • Uricosurica
-midazolam enkel in hospitaalmilieu (anesth)
Zopiclon = imovane® Buspiron = buspar®
• Thiopental = pentothal® (inductie bij algemene -NIET als anxiolyticum of
• Fenobarbital = gardenal® (epilepsie)
-Obsessieve compulsieve stoornissen -Bedwateren -Neuropathische pijn
Profylactische controle van manisch-depressieve psychose
Geen medische indicaties Misbruik met kans op verslaving
hyperprolactinemie (bromocriptine) -Stoppen van lactatie in de postpartumperiode (bromocriptine)
-Ziekte van Parkinson (+L-DOPA) -Influenza
-Veralgemeende epilepsieën -Behandeling van manie
-Partiële epilepsieën -Tonisch-clonische aanval en -Trigeminusneuralgie -Onderhoud bij manisch-
-Partiële epilepsieën -Tonisch-clonische aanval en -Anti-aritmicum (klasse IB,2e keuze!)
Zijn in principe werkzaam bij partiële epilepsieën en tonisch-clonische aanval en, maar weinig benzodiazepines hebben epilepsie als indicatie Clonazepam
-Al ergische aandoeningen (al ergische rhinitis, urticaria) -Emesis -Reisziekte -Zwangerschapsbraken
Geneesmiddelen ivm het hormonale systeem
-Substitutietherapie (bijnierschorsinsuff – addison)
-Anti-inflammatoir : reumatoïde artritis, colitis ulcerosa, ziekte
-Immunosuppressie : auto-immuunziekten en na transplantatie
-Diagnostisch : dexamethason voor Cushing
Vooral diagnostisch voor het onderscheid tussen 1e en 2e bijnierschorsinsufficiëntie
Thyronine T4 (niet -Ter inkrimping bij euthyroïde volumevergroting
-In associatie met thyreostatica bij hyperthyreoïdie na bekomen
-Voorbereiden van chirurgie -Beginfase vd therapie van thyreotoxische crisis
Postmenopauzaal ter preventie van osteoporose
Derivaten van nortestosteron (2 soorten)
-Endometriose, sommige carcinomata -Dysmenorroe
-Hypersexualiteit (man) -Prostaatcarcinoom -Masculinatie & hirsutisme -Pubertas praecox
Gonadotropinen en farmaca Gonadotropinen
-Bij infertiliteit door hypothalamo-hypofysaire
suppressie van de lactatie -Ziekte van Parkinson
-Enuresis nocturna (D) -Bloedende slokdarmvarices (T)
Endocriene tumoren van GI-tractus en bij fistels
-Hoge graad van botremoddelering (vb Paget) -Osteoporose -Hypercalcemie
Ziekte van Paget / Osteoporose / Hypercalcemie
mondholte (oraal) en lokaal op huid en slijmvliezen
-Vulvovaginale candidose -Intestinale candidose -Schimmelinfecties van de huid Ketoconazol : ernstige systemische infecties
Andere: -Orofaryngeale candidose -Vulvovaginale candidose -Dermatomycosen -Onychomycosen -Fungale meningitis
Platte wormen (lintwormen) (taenia solium en taenia saginata)
-Malaria -Uitzonderlijk bij lupus erythematosus en reumatoïde artritis
Amoebiasis, infecties met richomonas vaginalis, giardia intestinalis en gardnerel e vaginalis, pseudomembraneuze colitis door clostridium difficile, eradicatie van helicobacter pylori
-Herpes vaginales -Herpes simplex en varicel a zoster -Zona
• Stavudine • Lamivudine • Zalcitabine
transcriptase inhibitoren Niet-nucleoside
reverse transcriptase inhibitoren Protease inhibitoren
• Indinavir = crixivan® • Amprenavir • Fosamprenavir • Nelfinavir • Ritonavir • Saquinavir
Antitumorale geneesmiddelen (soms genezend, vaak pal iatief)
Cyclosporine (antilichamen) (immunostimulatoren)
Geneesmiddelen voor systemisch gebruik bij dermatologische aandoeningen
A: huidaandoeningen met erg gestoorde keratinisatie
Voor al e vormen van lokale anesthesie: -Contactanesthesie van mucosae -Infiltratie-anesthesie -Zenuwblokkade -Spinale en epidurale anesthesie
State Board of Medical Examiners Medical Licensure Commission www.albme.org January – March 2012 Volume 27, Number 1 Treating androgen defi ciency in the Inside: aging male: a urologist perspective Board of Medical Examiners Matthew R. Thom, MD, Tuscaloosa urologist Introduction Normal aging in men is accompanied by a decline in testosterone (T) production
Objectifs initiaux Le médecin traitant en • Établir une relation de confiance • Préciser le contexte – social et psychologique– Cardiovasculaire, métabolique. Mensurations – ATCD : vaccins (HBV ?), Hépatite, IST. • Bruno MARCHOU • Évaluer le statut lié au VIH Service des Maladies Infectieuses et Tropicales – Clinique : poids, peau et muqueuses, adp/r