GEBRAUCHSINFORMATION: INFORMATION FÜR DEN ANWENDER
Haldol Decanoat 50 mg/1 ml Injektionslösung
Haldol Decanoat 150 mg/3 ml Injektionslösung
Lesen Sie die gesamte Packungsbeilage sorgfältig durch, bevor Sie mit der Anwendung dieses Arzneimittels beginnen. -
Heben Sie die Packungsbeilage auf. Vielleicht möchten Sie diese später nochmals lesen.
Wenn Sie weitere Fragen haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker.
Dieses Arzneimittel wurde Ihnen persönlich verschrieben. Geben Sie es nicht an Dritte weiter. Es kann anderen Menschen schaden, auch wenn diese die gleichen Beschwerden haben wie Sie.
Wenn eine der aufgeführten Nebenwirkungen Sie erheblich beeinträchtigt oder Sie Nebenwirkungen bemerken, die nicht in dieser Gebrauchsinformation angegeben sind, informieren Sie bitte Ihren Arzt oder Apotheker.
Diese Packungsbeilage beinhaltet: 1.
Was ist Haldol Decanoat und wofür wird es angewendet?
Was müssen Sie vor der Anwendung von Haldol Decanoat beachten?
WAS IST HALDOL DECANOAT UND WOFÜR WIRD ES ANGEWENDET?
Haldol Decanoat ist ein Neuroleptikum, ein Arzneimittel zur Behandlung spezieller geistig-seelischer Erkrankungen. Haldol Decanoat wird angewendet zur längerfristigen Behandlung und zur Verminderung von Rückfällen bei chronischer Schizophrenie, bei der Sie Dinge sehen, hören oder fühlen können, die nicht da sind, Dinge glauben können, die nicht wahr sind, oder sich ungewöhnlich misstrauisch oder verwirrt fühlen können 2. WAS MÜSSEN SIE VOR DER ANWENDUNG VON HALDOL BEACHTEN?
Haldol Decanoat darf nicht angewendet werden, -
wenn Sie überempfindlich (allergisch) gegen den Wirkstoff, andere Butyrophene, gegen Sesamöl oder einen der sonstigen Bestandteile von Haldol Decanoat sind.
wenn Sie an Parkinson-Krankheit oder einer Stammhirnerkrankung leiden.
wenn aus Ihrer Krankengeschichte bekannt ist, dass bei Ihnen nach der Anwendung von Haloperidol ein malignes Neuroleptika-Syndrom aufgetreten ist.
bei Kindern und Jugendlichen unter 15 Jahren.
Besondere Vorsicht bei der Anwendung von Haldol Decanoat ist erforderlich, -
bei akuten Vergiftungen durch Alkohol, Schmerzmittel (Opioide), Schlafmittel (Hypnotika) oder zentraldämpfende Psychopharmaka
wenn bei Ihnen eine Schädigung von Leber oder Nieren vorliegt (Leber- oder Niereninsuffizienz)
wenn Ihr Kaliumspiegel im Blut stark erniedrigt ist (Hypokaliämie)
wenn Ihr Herzschlag verlangsamt ist (Bradykardie)
wenn bei Ihnen Risikofaktoren für ein verlängertes QT-Intervall im EKG, wie angeborenes langes QT-Syndrom oder andere klinisch signifikante Vorschädigungen des Herzens vorliegen (kardiale Störungen, insbesondere Erregungsleitungsstörungen, Arrhythmien), QT-Verlängerung in der Familiengeschichte, gleichzeitige Behandlung mit Arzneimitteln, die ebenfalls das QT-Intervall im EKG verlängern oder eine Hypokaliämie hervorrufen können (siehe auch Abschnitt „Bei Einnahme von Haldol mit anderen Arzneimitteln“)
wenn Sie an speziellen Geschwülsten erkrankt sind (prolaktinabhängigen Tumoren, z.B. Brust-Tumore)
wenn Sie an sehr niedrigem Blutdruck (schwere Hypotonie) bzw. Blutdruckabfall beim Wechseln vom Liegen zum Stehen (orthostatische Dysregulation) leiden
wenn bei Ihnen eine depressive Erkrankung vorliegt
wenn Sie an Erkrankungen der blutbildenden Organe leiden
wenn Sie an hirnorganischen Erkrankungen oder Epilepsie leiden
wenn bei Ihnen eine Schilddrüsenüberfunktion (Hyperthyreose) vorliegt.
Informieren Sie Ihren behandelnden Arzt, wenn eine der oben aufgelisteten Erkrankungen auf Sie zutrifft. Ihr Arzt wird über die weitere Vorgehensweise entscheiden. Suchen Sie umgehend den behandelnden Arzt auf, wenn unter einer Behandlung mit Haldol Decanoat -
hohes Fieber (über 40°C) und Muskelstarre
neurotoxische Symptome wie z.B. Bewusstseinsstörungen und Körpertemperaturerhöhung
extrapyramidalmotorische Störungen (Störungen des Bewegungsablaufs)
Fieber, Zahnfleisch- und Mundschleimhautentzündungen, Halsschmerzen oder eitrige Angina sowie grippeähnliche Symptome (insbesondere wenn diese Symptome innerhalb der ersten drei Monate nach Beginn der Haloperidol-Behandlung auftreten)
auftreten. Führen Sie keine Selbstmedikation mit Schmerzmitteln o.ä. durch. Bei Anwendung von Haldol Decanoat mit anderen Arzneimitteln Bitte informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen / anwenden bzw. vor kurzem eingenommen / angewendet haben, auch wenn es sich um nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel handelt. Die Wirkung der folgenden Arzneimittel oder Arzneimittelgruppen kann bei gleichzeitiger Behandlung mit Haldol Decanoat beeinflusst werden: -
Arzneimittel, die das zentrale Nervensystem dämpfen wie - Schmerzmittel - Schlafmittel
Mittel zur Behandlung von Allergien (Antihistaminka)
bestimmte Arzneimittel gegen Infektionen (Polypeptid-Antibiotika, wie z.B. Capreomycin, Colistin, Polymyxin B)
Sympathomimetika (Arzneimittel, die u.a. blutdrucksteigernd wirken), wie z.B. Epinephrin
bestimmte blutdrucksenkende Arzneimittel wie Methyldopa
bestimmte Antiparkinsonmittel wie Levodopa, Dopaminagonisten
Disulfiram (Arzneimittel gegen Alkoholkrankheit) bei gleichzeitigem Alkoholgenuss
Dopaminantagonisten (z.B. Metoclopramid, ein Arzneimittel zur Behandlung von Übelkeit und Magen-Darm-Störungen)
Eine gleichzeitige Anwendung der folgenden Arzneimitteln ist zu vermeiden: -
Arzneimittel gegen Herzrhythmusstörungen (Antiarrhythmika der Klasse IA oder III)
bestimmte Arzneimittel gegen Infektionen (Makrolid-Antibiotika)
Mittel zur Behandlung von Allergien (Antihistaminika)
Arzneimittel, die den Kaliumspiegel verringern können (z.B. bestimmte harntreibende Arzneimittel)
Arzneimittel, die den Abbau von Haloperidol in der Leber hemmen können , wie z.B. -
Cimetidin, ein Arzneimittel zur Behandlung von Erkrankungen des Magens
Fluoxetin, ein Arzneimittel zur Behandlung von Depressionen
bestimmte Arzneimittel zur Behandlung der Tuberkulose (Rifampicin)
Arzneimittel zur Behandlung der Epilepsie, wie Carbamazepin, Phenobarbital oder Phenytoin
wenn Sie oder jemand aus Ihrer Familie in der Vergangenheit Blutgerinnsel hatten, da Antipsychotika mit dem Auftreten von Blutgerinnsel in Verbindung gebracht werden.
Die Wirkung von Haldol Decanoat kann bei gleichzeitiger Behandlung mit den folgenden Arzneimitteln beeinflusst werden: -
Itraconazol, Ketoconazol (Antimykotikum = Arzneimittel gegen Pilzerkrankungen)
Nefadozon, Buspiron (Psychopharmaka = Arzneimittel zur Behandlung psychischer Erkrankungen)
Venlafaxin, Fluvoxamin, Fluoxetin, Sertralin, Paroxetin (Arzneimittel zur Behandlung einer Depression)
Alprazolam (Arzneimittel gegen Angst- und Panikstörungen)
Chinidin (Arzneimittel gegen Herzrhythmusstörungen)
Chlorpromazin (Neuroleptikum, stark beruhigende Arzneimittel)
Promethazin (Antihistaminikum = Arzneimittel zur Behandlung von Allergien)
Anticholinergika wie z.B. Arzneimittel u.a. zur Behandlung der Parkinson-Krankheit (z.B. Atropin, Biperiden)
Stimulanzien vom Amphetamintyp (anregende Arzneimittel)
Bei Anwendung von Haldol Decanoat zusammen mit Nahrungsmitteln und Getränken Die gleichzeitige Einnahme von Alkohol und Haloperidol kann zu einer Verstärkung der Alkoholwirkung und zu einer Blutdrucksenkung führen. Schwangerschaft und Stillzeit Fragen Sie vor der Einnahme/Anwendung von allen Arzneimitteln Ihren Arzt oder Apotheker um Rat. Schwangerschaft Der Eintritt einer Schwangerschaft während der Behandlung mit Haldol Decanoat soll nach Möglichkeit vermieden werden. Daher soll vor Beginn der Behandlung ein Schwangerschaftstest vorgenommen werden. Während der Behandlung sind geeignete schwangerschaftsverhütende Maßnahmen durchzuführen. Während der Schwangerschaft dürfen Sie Haldol Decanoat nur anwenden, wenn Ihr behandelnder Arzt dies für zwingend erforderlich hält, da über die Sicherheit von Haloperidol in der Schwangerschaft keine ausreichenden Untersuchungen vorliegen. Die folgenden Symptome können bei Neugeborenen auftreten, deren Mütter Haldol im letzten Trimester (die letzten drei Monate der Schwangerschaft) eingenommen haben: Zittern, Steifheit und/oder Schwäche der Muskeln, Schläfrigkeit, Ruhelosigkeit, Atemprobleme und Schwierigkeiten beim Füttern . Wenn Ihr Baby eines dieser Symptome entwickelt, könnte es nötig sein, einen Arzt zu kontaktieren. Stillzeit Haloperidol, der Wirkstoff von Haldol Decanoat, geht in die Muttermilch über. Bei gestillten Kindern, deren Mütter Haloperidol erhalten hatten, wurden unwillkürliche Bewegungsstörungen (extrapyramidale Symptome) beobachtet. Daher sollen Sie unter einer Haloperidol-Behandlung nicht stillen. Verkehrstüchtigkeit und das Bedienen von Maschinen
Achtung: dieses Arzneimittel kann die Reaktionsfähigkeit und Verkehrstüchtigkeit
Dieses Arzneimittel kann auch bei bestimmungsgemäßem Gebrauch das Reaktionsvermögen so weit verändern, dass die Fähigkeit zur aktiven Teilnahme am Straßenverkehr , zum Bedienen von Maschinen oder zum Arbeiten ohne sicheren Halt beeinträchtigt wird. Sie können dann auf unerwartete und plötzliche Ereignisse nicht mehr schnell und gezielt genug reagieren.
Beachten Sie besonders, dass das Zusammenwirken von Haldol Decanoat mit Alkohol Ihre Verkehrstüchtigkeit noch weiter verschlechtert. Daher sollte das Steuern von Fahrzeugen, das Bedienen von Maschinen oder sonstige gefahrvolle Tätigkeiten – zumindest während der ersten Phase der Behandlung – ganz unterbleiben. Die Entscheidung trifft in jedem Einzelfall der behandelnde Arzt unter Berücksichtigung der individuellen Reaktion und der jeweiligen Dosierung. Wichtige Informationen über bestimmte sonstige Bestandteile von Haldol Decanoat Haldol Decanoat enthält Sesamöl. Sesamöl kann in seltenen Fällen schwere Allergien hervorrufen. 3. WIE IST HALDOL DECANOAT ANZUWENDEN?
Haldol Decanoat wird als tief intramuskuläre Injektion vom medizinischen Fachpersonal verabreicht. Der Arzt wird die Dosierung entsprechend der Schwere der Erkrankung und unter Berücksichtigung des Arzneimittels, das Sie bisher eingenommen haben, individuell bestimmen. Die Dauer der Anwendung richtet sich nach der Schwere Ihres Krankheitsbildes. Die Anfangsdosis beträgt normalerweise das etwa 10-15fache der bisher in Form von Tabletten oder Lösung eingenommenen Tagesdosis Haloperidol in mg. Für die meisten Patienten bedeutet das eine Anfangsdosis von 25 – 75 mg Haldol Decanoat (entspr. 0,5 – 1,5ml Injektionslösung). Abhängig von Ihrem Ansprechen wird der Arzt die Dosis langsam erhöhen. Die monatliche Dosierung beträgt dann in Allgemeinen das ca. 20fache der Menge an Haldol, die Sie täglich eingenommen haben. Je nach Ansprechen kann es sein, dass Ihr Arzt Ihnen zusätzlich Haldol zum Einnehmen verordnet. Grundsätzlich wird Ihnen das Arzneimittel in 4wöchentlichen Abständen verabreicht werden. Je nach Ihrem Ansprechen kann es jedoch sein, dass der Arzt die Abstände zwischen den Injektionen reduziert. Ältere und geschwächte Patienten Ihr Arzt kann die Therapie mit niedrigeren Dosen beginnen (z.B. 12, 5 – 25 mg alle 4 Wochen, entsp. 0,25 – 0,5ml Injektionslösung) und je nach Ansprechen individuell steigern. Wenn Sie eine größere Menge von Haldol Decanoat angewendet haben, als Sie sollten Informieren Sie den Arzt oder die Krankenschwester sofort, wenn Sie glauben, dass zu viel Haldol Decanoat injiziert wurde. Folgende Symptome können Anzeichen einer Überdosierung sein: -
unwillkürliche Bewegungsstörungen (extrapyramidale Störungen) wie Muskelkrämpfe im Bereich von Mund, Gesicht, Rachen, Augen, Hals, Kehlkopf
Bewusstseinstrübungen , Verwirrtheit- und Erregungszustände
Störungen der Körperwärmeregulation (Hyperthermie oder Hypothermie)
Zu hoher oder zu niedriger Blutdruck, zu schneller oder zu langsamer Herzschlag, Veränderungen des EKG, Herz- und Kreislaufversagen
Verschwommenes Sehen, Erhöhung des Augeninnendrucks, Verringerung der Darmmotilität, Harnverhalt
Atemdepression, Atemstillstand, Aspiration, blau-rote Färbung von Haut- und Schleimhäuten, Lungenentzündung
Wenn Sie die Anwendung von Haldol Decanoat vergessen haben In der Regel führt eine einmalig vergessene Anwendung zu keinen Krankheitszeichen. Beachten Sie aber bitte, dass Haldol Decanoat nur sicher und ausreichend wirken kann, wenn es regelmäßig angewendet wird.
Wenn Sie die Anwendung von Haldol Decanoat abbrechen Sollten Sie die Behandlung abbrechen wollen, so besprechen Sie dieses bitte vorher mit Ihrem Arzt. Beenden Sie nicht eigenmächtig die medikamentöse Behandlung, weil der Erfolg der Therapie dadurch gefährdet werden könnte. Wenn Sie weitere Fragen zur Anwendung des Arzneimittels haben, fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker. 4. WELCHE NEBENWIRKUNGEN SIND MÖGLICH?
Wie alle Arzneimittel kann Haldol Decanoat Nebenwirkungen haben, die aber nicht bei jedem auftreten müssen. Informieren Sie bitte Ihren Arzt oder Apotheker, wenn eine der aufgeführten Nebenwirkungen Sie erheblich beeinträchtigt oder Sie Nebenwirkungen bemerken, die nicht in dieser Gebrauchsinformation angegeben sind. Sehr häufige Nebenwirkungen (betrifft mehr als 1 Behandelten von 10): -
motorische Unruhe als gesteigerter Bewegungsdrang, Schlaflosigkeit
unwillkürliche Bewegungsstörungen (extrapyramidale Störungen) wie Muskelkrämpfe im Bereich von Mund, Gesicht, Rachen, Augen, Hals, Kehlkopf , gesteigerte Motorik, v.a. der Skelettmuskulatur (Hyperkinesie), Kopfschmerz
Häufige Nebenwirkungen (betrifft 1 bis 10 Behandelte von 100): -
Spätdyskinesie, Bewegungsstörungen (Dystonie, Dyskinesie, Hypokinesie), Unvermögen ruhig zu sitzen (Akathisie), allgemeine Verlangsamung der Bewegungsabläufe (Bradykinesie), Bluthochdruck, Schläfrigkeit, Maskengesicht, Zittern, Schwindel
Störung der Okulomotorik, Sehstörungen
Blutdruckabfall beim Wechseln vom Liegen zum Stehen (Orthostatische Hypotonie); sehr niedriger Blutdruck
Verstopfung, Trockener Mund, Übermäßiger Speichelfluss, Übelkeit, Erbrechen
Gelegentliche Nebenwirkungen (betrifft 1 bis 10 Behandelte von 100): -
Verminderung der Zahl der weißen Blutkörperchen (Leukopenie)
Verwirrtheit, verminderter Sexualtrieb, Verlust des Sexualtriebes, Ruhelosigkeit
Krämpfe, Parkinsonismus, Bewegungsstarre (Akinese), Zahnradphänomen, Sedierung, unwillkürliche Muskelzuckungen, Schwindel, epileptischer Anfall (Grand-mal-Anfälle)
Lichtempfindlichkeitsreaktionen, Nesselausschlag, Juckreiz, Hyperhidrose
Schiefhals, Muskelstarre, Muskelkrämpfe
bestimmte Menstruationsstörungen wie z.B. Ausbleiben der Regelblutung , Absonderung von Milch aus der Brust bei der Frau, Brustbeschwerden, Brustschmerzen
Gangstörung, Störung der Körperwärmeregulation (Hyperthermie), Wasseransammlung
Seltene Nebenwirkungen (betrifft 1 bis 10 Behandelte von 10.000):
Motorische Funktionsstörung, Malignes neuroleptisches Syndrom, Augenzittern (Nystagmus)
bestimmte Menstruationsstörung wie z.B. Verlängerung der Regelblutung (Menorrhagie), sexuelle Funktionsstörung
Sehr seltene Nebenwirkungen (betrifft weniger als 1 Behandelter von 10.000): -
Nebenwirkungen deren Häufigkeit unbekannt ist -
Verminderung bestimmter Arten weißer Blutkörperchen (Agranulozytose, Neutropenie), starke Verminderung der Blutzellen alle Systeme (Panzytopenie), Verminderung der Zahl der weißen Blutplättchen (Thrombopenie)
Anaphylaktische Reaktion (allergische (Überempfindlichkeits-) Reaktion, häufig einhergehend mit Blutdruckabfall, Schwindel, Übelkeit und eventuell Atemnot)
Syndrom der inadequaten ADH-Sekretion, krankhafter Milchfluss, Ausbleiben der Menstruation
Herzrhythmusstörungen (z.B. Kammerflimmern, Herzrasen, Extraschläge)
Leukozytoklastische Vaskulitis, Exfoliative Dermatitis
Anschwellen der Brust beim Mann (Gynäkomastie), schmerzhafte Dauererektion (Priapismus)
Plötzlicher Tod, Wasseransammlung im Gesicht (Gesichtsödem), Störung der Körperwärmeregulation (Hypothermie)
Blutgerinnsel in den Venen, speziell in den Beinen (die Symptome unfassen Schwellung, Schmerzen und Rötung der Beine), die durch die Blutbahn zur Lunge wandern können und auf diese Weise Brustschmerzen und Atembeschwerden verursachen. Wenn Sie eines dieser Symptome beobachten, suchen Sie sofort einen Arzt auf.
Zittern, Steifheit und/oder Schwäche der Muskeln, Schläfrigkeit, Ruhelosigkeit, Atemprobleme und Schwierigkeiten beim Füttern kann bei Neugeborenen auftreten,deren Mütter Haldol im letzten Trimester (die letzten drei Monate der Schwangerschaft) eingenommen haben.
Bei älteren Menschen mit Demenz wurde bei Patienten, die Antipsychotika einnehmen, eine geringfügig erhöhte Zahl von Todesfällen gemeldet im Vergleich zu jenen, die keine Antipsychotika einnahmen. 5. WIE IST HALDOL DECANOAT AUFZUBEWAHREN? Zwischen 15° und 30°C lagern. In der Originalverpackung aufbewahren, um den Inhalt vor Licht zu schützen. Arzneimittel für Kinder unzugänglich aufbewahren. Sie dürfen das Arzneimittel nach dem auf dem Umkarton und dem Etikett nach Verwendbar bis bzw. Verw. bis angegebenen Verfalldatum nicht mehr anwenden. Das Verfalldatum bezieht sich auf den letzten Tag des Monats. Das Arzneimittel darf nicht im Abwasser oder Haushaltsabfall entsorgt werden. Fragen Sie Ihren Apotheker wie das Arzneimittel zu entsorgen ist, wenn Sie es nicht mehr benötigen. Diese Maßnahme hilft die Umwelt zu schützen. 6. WEITERE INFORMATIONEN Was Haldol Decanoat enthält -
Der Wirkstoff ist: Haloperidol 1 ml Injektionslösung enthält 70,52 mg Haloperidol Decanoat entsprechend 50 mg Haloperidol.
Die sonstigen Bestandteile sind: Benzylalkohol, Sesamöl Wie Haldol Decanoat aussieht und Inhalt der Packung Klare, farblose Lösung ohne sichtbare Fremdpartikel in einer 1 ml und einer 3 ml Braunglasampulle zu 1 Stück. Hinweise zur Handhabung der Ampulle:
Mit der anderen Hand das Ende der Ampulle halten, indem der
Farbring(e) Farbpunkt Bruchbereich
Ampullenhals drückt und der Daumen auf den Farbpunkt parallel zum Identifizierungsfarbring.
Den Daumen auf den Punkt haltend wird das Ende der Ampulle abgebrochen, wobei der andere Teil der Ampulle fest in der Hand gehalten wird.
Pharmazeutischer Unternehmer und Hersteller Pharmazeutischer Unternehmer: Janssen-Cilag Pharma GmbH, 1020 Wien Hersteller: GlaxoSmithKline Manufacturing S.p.A., 43056 Torrile (PR), Italien Z.Nr.: 17.459 (Haldol Decanoat 50 mg/1 ml Injektionslösung) Z.Nr.:17.460 (Haldol Decanoat 150 mg/3 ml Injektionslösung) Diese Gebrauchsinformation wurde zuletzt überarbeitet im März 2013. --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Die folgenden Informationen sind nur für Ärzte bzw. medizinisches Fachpersonal bestimmt: Maßnahmen bei Überdosierung: So rasch wie möglich ist eine intensivmedizinische Behandlung einzuleiten:
Kömatöse Patienten sollten intubiert werden. Da eine Verkrampfung der Schlundmuskulatur das Intubieren erschwert, kann in diesem Fall ein kurzwirksames Muskelrelaxans verabreicht werden. Die weitere Therapie erfolgt symptomatisch: Zum Einsatz können Volumensubstitution, Antikonvulsiva, gefäßverengende Medikamente (kein Adrenalin!) und ggf. Antiarrhythmika, bei kardialen Komplikationen u.U. Natriumhydrogencarbonat bzw. –lactat kommen. EKG und Vitalfunktionen sind zu überwachen, bis das EKG normalisiert ist. Analeptika sind kontraindiziert, da infolge der Senkung der Krampfschwelle durch Haloperidol eine Neigung zu zerebralen Krampfanfällen besteht. Auch Betablocker sollten vermieden werden, weil sie die Vasodilatation erhöhen. Bei schweren extrapyramidalen Symptomen Antiparkinsonmittel, z. B. Biperiden i.v.; u. U. kann es erforderlich sein, die Antiparkinsonmedikation über mehrere Wochen zu verabreichen. Hohes Fieber sollte mit Antipyretika, ggf. mit Eisbädern, eine Hypothermie durch langsame Erwärmung behandelt werden. Bei Auftreten eines anticholinergen Syndroms steht zur Anwendung unter intensivmedizinischen Bedingungen (EKG-Kontrolle!) als Antidot Physostigminsalicylat zur Verfügung. Auf Grund des großen Verteilungsvolumens und der starken Plasma-Eiweiß-Bindung sind forcierte Diurese oder Hämodialyse bei reinen Haloperidol-Vergiftungen wenig hilfreich.
Le misteriose origini del popolo etrusco nazionalista di storico romano e saluta nell‘Etruria la prima potenza apparsa in Italia. „Prima dell‘insediamento della potenza romana, gli etruschi avevano esteso lontano il loro dominio sulla terra e sul mare. I nomi stessi La storia dell‘Etruria resta per molti punti misteriosa. possediamo certo alcuni documenti scritti proprio in dei due m
CASE REPORT: HYDATID CYST INVOLVING LUNG AND HEART Nisar Ahmed Rao, Afshan Asghar Rasheed ABSTRACT: Echinococcosis (Hydatid cyst) is endemic in Pakistan. The usual host of Echinococcus granulosus is dog but humans may serve as intermediate hosts if they accidentally ingest ova from contaminated dog feces. Hydatid cyst usually involves Liver, followed by lung. Cardiac involvemen