Le métronidazole (Flagyl) reste la référence dans le traitement des infections anaérobies et des parasitoses comme la giardiase ou l’amibiase. Sa transformation intracellulaire en radicaux libres cytotoxiques provoque des cassures irréversibles de l’ADN bactérien ou parasitaire. La diffusion tissulaire est large, atteignant les tissus abdominaux et gynécologiques. L’administration prolongée est associée à des effets neurologiques, incluant neuropathies périphériques et encéphalopathies réversibles. L’association avec l’alcool déclenche une réaction de type antabuse. Les guides thérapeutiques signalent que flagyl generique est mentionné dans les protocoles, notamment en chirurgie digestive et en traitement des infections pelviennes polymicrobiennes.
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Département Recherches et Analyses M ax u la B o u rse
Réalisations de AD W Y A au 3 0 / 0 9 / 2 0 0 9
Le s r é a l i s a t i o n s d e A D W Y A s e r a p p o r t a n t a u t r o i s i è m e t r i m e s t r e 2 0 0 9 t é m o i g n e n t d ’ u n e c a d e n c e c r o i s s a n t e d e s e s r e v e n u s
T O T A L D E S V E N T E S L O C A L E S
T O T A L C H I F F R E D ' A F F A I R E S
• A D W Y A e n r e g i s t r e p o u r l e s t r o i s d e r n i e r s t r i m e s t r e s 2 0 0 9 u n e p r o g r e s s i o n d e s o n c h i f f r e d ’ a f f a i r e s d e 1 7 , 6 3 % p a r
r a p p o r t à c e l u i r é a l i s é s u r l a m ê m e p é r i o d e d e l ’ a n n é e 2 0 0 8 . C e t t e c r o i s s a n c e e s t s o u t e n u e e n p a r t i c u l i e r p a r l ’ a c t i v i t é g é n é r i q u e d e l a s o c i é t é , c a r a c t é r i s é e p a r d e s f o r t e s m a r g e s . E n e f f e t , l e s v e n t e s d e s m é d i c a m e n t s g é n é r i q u e s o n t e n r e g i s t r é u n e é v o l u t i o n d e 2 8 , 5 % c o m p a r a t i v e m e n t à l a m ê m e p é r i o d e d e l ’ e x e r c i c e 2 0 0 8 , e t c e g r â c e à l a m i s e e n c o m m e r c i a l i s a t i o n d u g é n é r i q u e « A u g m e n t i n ». T o u t e f o i s , l e s v e n t e s h o s p i t a l i è r e s a f f i c h e n t u n r e p l i d e 2 3 , 3 % p a r r a p p o r t à l a m ê m e p é r i o d e 2 0 0 8 . Le c h i f f r e d ’ a f f a i r e s à l ’ e x p o r t a m a r q u é u n e é v o l u t i o n n o t a b l e d e 3 9 5 % à 2 7 3 m D T s u r l e s 9 p r e m i e r s m o i s .
• A v e c l e m ê m e r y t h m e d e s r e v e n u s , M a x u l a B o u r s e e s t i m e q u e l e c h i f f r e d ’ a f f a i r e s d e l a s o c i é t é p o u r r a d é p a s s e r l e s
4 6 M D T p r é v u p a r l e m a n a g e m e n t d e l a s o c i é t é . D e m ê m e p o u r l ’ a c t i v i t é g é n é r i q u e a v e c u n t a u x d e r é a l i s a t i o n d e 7 8 % , l e c h i f f r e d ’ a f f a i r e s p o u r r a a b o u t i r à 1 1 M D T . R a p p e l o n s q u e l ’ o b j e c t i f p r i m o r d i a l , v i s é p a r l a s o c i é t é , e s t d ’ a t t e i n d r e u n e p a r t d e s g é n é r i q u e s d e 3 5 % d e s o n c h i f f r e d ’ a f f a i r e s e n 2 0 1 1 .
• C ô t é i n v e s t i s s e m e n t , l a s o c i é t é a a l o u é u n e e n v e l o p p e d e 1 6 2 7 m D T p o u r l e s t r o i s p r e m i e r s t r i m e s t r e s 2 0 0 9 , e n
é v o l u t i o n d e 6 5 % p a r r a p p o r t à l a m ê m e p é r i o d e 2 0 0 8 . C e t t e e n v e l o p p e a é t é a l o u é e à r a i s o n d e 0 , 2 4 0 M D T p o u r l e s n o u v e a u x p r o d u i t s g é n é r i q u e s , 0 , 3 5 0 M D T p o u r l a c o n s t r u c t i o n d ’ u n n o u v e a u b l o c a d m i n i s t r a t i f e t d e 1 , 0 3 M D T p o u r l ’ a c h a t d e n o u v e a u x m a t é r i e l s e t o u t i l a g e s i n d u s t r i e l s .
TOWN CENTER ORTHOPAEDIC ASSOCIATES SPINE SURGERY Dhruv B. Pateder, MD POST-OPERATIVE DISCHARGE INSTRUCTIONS: LUMBAR DECOMPRESSION 2. MINIMALLY INVASIVE LAMINECTOMY/FORAMINOTOMY 3. OPEN DISCECTOMY/LAMINECTOMY/FORAMINOTOMY 4. OTHER:_______________________________ I. ACTIVITY RESTRICTIONS until first follow-up appointment A. Return to work will be discussed on an individual basis
Scott VanAppledorn, MD Eastside Urology Associates, PS 11911 NE 132nd St. Ste #200 Kirkland, Washington 98034 (425) 899-5800 e-mail: svanappledorn@eastsideurology.com DOB: December 7, 1969 Place of birth: Ann Arbor, Michigan Personal: Married (Samantha) with three children (Alexandra, John, Andrew) Professional Interests: Laparoscopy, Robotic Surgery, Minimally Invasive Surgery Cu