Tre enkla riktlinjer för hormonbehandling
John R. Lee, leg. läkareVarför ökar kompletterande östro-
ter överens om: att mer än två tredjede-
göra ett hormontest via saliv. Tack vare
lar (66 procent) av kvinnorna upp till 80
år fortsätter att producera allt östrogen
ning i saliv blivit mer korrekt och tillför-
litligt. Vi har också lärt oss att hormon-
nivåerna varierar mellan individer – vad
äggstockar tagits bort, producerar kvin-
är mediatorer för ämnesomsättningen.
efter klimakteriet än magra kvinnor gör
i en orkester samverkar med varandra.
inte henne sjuk – hormonerna verkar för
utan också dess relativa förhållande till
vuxen kvinnas. Detta står i kontrast till
Vissa läkare skriver ut östrogen för behandling av misstänkt hormon-
komma till rätta med det här problemet.
kvinnor med bröstcancer är förhållandet
brist hos postmeno-
När dessa riktlinjer följs, får kvinnor
progesteron/östradiol betydligt lägre än
minskad risk för bröstcancer, hjärtin-
200 till 1 i saliven. Eftersom fler kliniker
pausala kvinnor, medan
farkt och stroke. Risken att de blir över-
viktiga, får sömnstörningar, försämrat
andra läkare skriver ut läkemedel som blockerar att bedöma behovet av hormonbehand- östrogenproduktionen Ge bara hormoner till dem som verkligen har brist hos dessa kvinnor
resultat som erhålls i huvudsak är irrele-
förnuft. Vi ger inte insulin till patienter
gen) för att blockera enzymet aromatas.
fila (fett-älskande) och är därför olösliga
Tänk på ironin i detta; vissa läkare skri-
ver ut östrogen för behandling av miss-
sitt budskap till cellerna genom att hor-
monerna lämnar blodflödet via kapillä-
mässigt ut östrogen eller andra könshor-
Dessa kallas "fria" hormoner. När de
till slut cirkulerar genom levern, blir de
nor efter klimakteriet har östrogenbrist
särskilda globuliner eller albumin). Den
– ett generellt antagande som är felak-
här processen förhindrar deras biotill-
tigt. För tjugofem år sedan granskade jag
slemhinneatrofi, å andra sidan, är tydli-
hormonnivåer före och efter klimakteri-
et. Det jag fann då är nu alla myndighe-
bästa sättet att säkerställa en brist att
tionen av dessa icke biotillgängliga for-
mer av hormon i urin eller serum är allt-
så irrelevant, eftersom testsvaret inte ger
ka) har funnits i över 50 år. Läkemedels-
av de mer kliniskt signifikant "fria" (bio-
företag föredrar dock syntetiska hormo-
rätt sätt med en sund, effektiv och säker
skillnad från de naturliga, bioidentiska
Riskfaktorer
derar de lätt från kapillärblodet in i saliv-
orsaken till bröstcancer, stroke och hjär-
tinfarkt. Andra riskfaktorer av betydelse
icke biotillgängliga hormoner klarar inte
delsföretag miljarder dollar i vinst. Med
att ta sig in i eller genom salivkörtlarna.
andra ord offras kvinnors hälsa för kom-
• Dåliga matvanor (överskott av socker
och raffinerad stärkelse, transfetter, brist
serum- eller urinprov för att mäta bio-
Använd endast doser som ger nor-
omega 3-fetter, samtliga essentiella ami-
mala fysiologiska vävnadsnivåer
alltså inte för de så-kallade fria steroid-
tester har skapat en vana som nu förvir-
behandling. Jag tror dock att alla skulle
vattenfilter i hemmet bör du kontrollera
utifrån bör ges i doser som återställer
Använd hellre bioidentiska hor-
förklarat ovan definierar man lämpligast
moner än syntetiska hormoner
såsom överskottsljus på natten (vilket
Den andra regeln är också bara sunt för-
målvävnadens celler kräver bindning av
i cellerna. Bindningen av ett hormon till
fler läkare gjorde det, skulle de finna att
för dessa riskfaktorer hos män leder till
östrogennivåer som är 8 till 10 gånger
tidigare hjärtinfarkt, lägre antal spermier
nyckel har tillverkats för ett visst lås.
från andra djurarter (t.ex. Premarin, ett
genom tillförsel av syntetiskt gulkropp-
Slutsats
östrogenpreparat som tas från dräktiga
använder antingen östron eller östradi-
risk för bröstcancer, hjärtinfarkt och
ämnen i bl.a. plaster) lär vi oss att synte-
tiska hormoner skiljer sig åt i sin aktivi-
tet på receptornivå. I vissa fall kommer
biotillgänglig (d.v.s. utan att vara prote-
behov som bestämts genom salivtester.
de att aktivera receptorn på ett sätt som
Utöver lämplig hormonbalans, bör övri-
ga nämnda riskfaktorer ses över och kor-
oftast är ett tecken på för hög dosering.
behandling är vårt bästa hopp för att
Ett salivtest hjälper till att avgöra opti-
Källa: Million Women Study Collaborators, Aug 09, 2003,
hormoner de är avsedda att ersätta.
The Lancet, Vol. 362 No. 9382 pp 419-427
lågdos-östradiolplåster plus oralt pro-
Denna artikel har översatts och tryckts med tillstånd
gesteron visar ingen ökad risk för bröst-
av The Official Web Site of Dr. John R. Lee, M.D.
cancer, stroke eller hjärtinfarkt. Trots
(www.JohnLeeMD.com). Dr Lee avled 2003.
insulin är till exempel att föredra fram-
någon av ovanstående tre riktlinjer för
Concerto di Natale 2009 Ensemble Mosaici Sonori Jenny Ballerini- Soprano Tiziana Stanzione – Flauto Luigi Lidonnici – Oboe Giampiero Montalti – Violino Piergiorgio Anzelmo – Violoncello Matteo Ramon Arevalos – Pianoforte Programma G. P. Telemann Quartetto in Sol maggiore Per Flauto,Oboe ,Violino,Violoncello e Pianoforte Astro del ciel P
Poner a Trabajar a la Innovación Contenido Título del Libro: Making Innovation Work Introducción: cómo se innova Autor: T. Davila, M. Epstein y R. Shelton determina qué se innova. Cartografía de la innovación. Elegir destino: cómo diseñar una estrategia de innovación vencedora. EL AUTOR : Tony Davila es profesor de la Graduate School of Business de la