Praxis Asthmaschulung – Süd Die Gazette für Asthma- und Neurodermitistrainer Heft 2/2005, Dezember 2005, ISSN 1611-9584 Inhalt: Begrüßung
Vom Spielerischen zur Verbindlichkeit – Schulung mit Jugendlichen
Aufruf zur Workshop-Gestaltung bei der 5. Jahrestagung AGs
Gemeinsame Qualitätszirkel für AGAS + AGNES in Bayern + BW
Aufruf zur Studienteilnahme - Kinderschulung
Baden-Württemberg
Sehr geehrte Kolleginnen und Kollegen, liebe Freunde!
Vor Ihnen liegt eine weitere Ausgabe unserer Gazette Praxis Asthmaschulung Süd. Die Fertigstellung dieser Ausgabe hat sich leider etwas verzögert. Wir möchten gleich an dieser Stelle all den Leuten danken, die an der Verwirklichung dieser 6. Ausgabe beteiligt waren. Weiterhin wollen wir auch Sie, liebe Freunde, ermutigen, sich an weiteren Ausgaben unserer Postille zu beteiligen; es sind bisher immer dieselben „Täter“, meist also Menschen, die auch in anderen Bereichen sehr aktiv sind. Es wäre schön, z.B: auch aus Praxen oder Kliniken vor Ort zu erfahren, wie manche Dinge gehandhabt oder gesehen werden.
In Bayern sollte ursprünglich zu Anfang des 3. Quartals 2005 das Disease Management Programm (DMP) Asthma/COPD losgehen. Als dies nicht geschah, wurden Unkenrufe laut, die den Untergang der DMP-IG noch vor Einführung verkündeten. Es wurde zudem überlegt, ob sich die Frage der Zukunft dieses und weiterer DMPs letztlich am Ausgang der letzten Bundestagswahl hänge.
Nun sind die Fakten auf dem Tisch: Die AOK und mit Ihr LKK und BKK´s haben definitiv zum 31.12.05 den Rahmenvertrag Asthmaschulung mit der KV-Bayern gekündigt und drängen nun wieder mit Macht auf die definitive Einführung eines DMP-Asthma bronchiale / COPD ab Anfang 2006. Der Vertrag hierzu ist mehr oder weniger unterschriftsreif; lediglich die Vergütungssätze sind noch nicht eindeutig verhandelt. Mit der Einführung des DMP´s in Bayern und Bremen werden wohl auch die Weichen für eine Etablierung dieses Programms in der gesamten Bundesrepublik gestellt.
In Südbayern wurde am 01.07.05 zwischen der DAK , der Santa Maria Klinik Oberjoch und dem CJD Asthmazentrum Berchtesgaden und dem (derzeit noch in Gründung befindlichem) Paednetz Bayern e.v. ein integrierter Vertrag (IV) zur Versorgung von Asthmakranken Kinder und Jugendlichen unterschrieben. Dieser Vertrag wird derzeit auch in Nordbayern verhandelt und mit großer Wahrscheinlichkeit noch in diesem Jahr ratifiziert. Naturgemäß handelt es sich bei Pilotprojekten -und das ist eines- um zumindest in Teilbereichen nicht immer und überall vollständig ausgereiften Maßnahmen; dass kann niemand ernsthaft verlangen. Nachbesserungen sind, falls nötig, durchaus möglich und gewünscht. Nichts zu tun bedeutet natürlich, dass man auch kaum Fehler machen kann. abgesehen davon, in Unbeweglichkeit zu verharren und wieder einmal mehr die Anderen machen zu lassen. Wir glauben, dass wir uns das in der derzeitigen Situation nicht erlauben können. Wir müssen den Mut aufbringen, auch als erste Schritte auch in die – davon sind wir überzeugt – richtige Richtung zu unternehmen. Der Bayrische IV-Vertrag zur Versorgung Asthmakranker Kinder und Jugendlicher ist sicherlich ein solcher Schritt. Nun ist es an der Zeit, dieses Konstrukt mit Leben zu füllen.
Im Laufe des letzten Jahres wurde nach Befragung der Mitglieder von AGNES e.V. und AG Asthmaschulung im Kindes- und Jugendalter e.V. in Bayern und Baden-Württemberg die gemeinsame Durchführung der Qualitätszirkel bis auf Landesebene festgelegt. Damit soll unsere Kraft gebündelt werden; viele Kolleginnen/-en sind ja Mitglieder beider Organisationen. Es hätte demzufolge nach Euerem Dafürhalten keinen Sinn gemacht, auch auf Landsebene 2 Organisationen zu führen. Dies spiegelt sich auch im Untertitel der Gazette wieder.
Am 07. Oktober 2005 fand in München im Rahmen der GPA-Jahrestatung (Gesellschaft für pädiatrische Allergologie) unsere 4. Süddeutsche Jahrestagung der AG-Asthmaschulung Süd statt. Sie finden in dieser Ausgabe einige Zusammenfassungen von wichtigen Workshops.
Im nächsten Jahr möchten wir Sie am 18.11.2006 zur 5. Jahrestagung Süd unserer AGs Asthma- und Neurodermitisschulung e.V., Landesgruppen Bayern und Baden-Württemberg, nach Karlsruhe einladen (mehr Infos auf S.5).
Wolfgang Franck und Martina Millner-Uhlemann
Praxis Asthmaschulung – Süd, 3. Jahrgang, Heft 2/2005
IMMER DIESER JUCKREIZ ! Oliver Gießler-Fichtner, Gaißach Der oberste Lehrsatz beim Thema
„Verminderung des Kratzverhaltens“ bekommen Kinder auch tatsächlich
Bei Juckreiz hilft: KRATZEN, KRATZEN Denn: Bei Juckreiz hilft (am besten):
„Lass das ! Hör auf zu kratzen ! Kratz
„negative Verstärkung (C≠)“. Derartige
direkte, positive Verstärkung (C+).
2002). Diese könnte z. B. lauten: „Hör
Verhaltenswissenschaftler erklärt: Denke
Was hilft , wenn's juckt ? KRATZEN !
möge. Dies entsteht aus der Sorge, weil
Kratzens wieder gereizt oder beschädigt
Kratzalternativen XYZ ?
zu ehrgeizig ist: z.B. „mein Kind soll
Schmerz tritt einerseits verzögert auf und
Ein derart absolut formuliertes Ziel ist
1. Bei Juckreiz hilft (am besten): Was also tun mit trockener oder entzündeter juckender Haut ?
konsequente Basis-Hautpflege, ggf.
auch eine topische Therapie sowie
weitestmögliche Allergenkarenz bzw.
Allergenreduktion sowie Vermeidung
klinisch relevanter Auslösefaktoren (z.B.
Passivrauchen) ist meist schon eine gute
Psychohygiene. Verhaltensänderung im elterlichen pragmatisch
erwartungsgemäß tatsächlich auftritt (mit
Mereprine, Lisino), die insbesondere zur
beitragen, gibt es bekanntlich eine Reihe
von kratzalternativen Verhaltensweisen.
maximal II. oder III. Wahl im Erleben von
Praxis Asthmaschulung – Süd, 3. Jahrgang, Heft 2/2005
Juckreiz hilft (erstklassig): KRATZEN
Vorratshaltung dieser Strategien in Form
äußerlich sehr attraktiven Anti-Juckreiz- Zauberkoffer verfügbar sind. Neben
Situationen: „Hör auf zu kratzen, hole Dir
etwas aus Deinem Zauberkoffer !“. Für
Dipl.-Psych. Oliver Gießler-Fichtner, Leitender Klinischer Psychologe, Fachklinik für Kinder und Jugendliche, 83674 Gaißach bei Bad Tölze-Mail: oliver-giessler@gmx.de
Asthmaschulung mit Vorschulkindern Workshop auf der Jahrestagung süddt. AG Asthmaschulung, München 8.10.05 Caren Glück-Kretschmer, München und Petra Manzey, Rosenheim
Gruppe und der “Tröster in der Not“:
praktizierende Kinderärzt, die in Zukunft
Eltern mit Kindern im Kleinkind -und Eltern-Kinderschulung (Rosenh.)
Bedürfnissen der jeweiligen Gruppe.
Der „Lufti“ hat für die Kinder eine
Außenaktivität des Kindes verursachen.
können mit einer „Kuscheltierskulptur“
herausgearbeitet und mit Hilfestellungen
Anstatt des Rollenspieles machen wir mit
„Asthmaspaziergang“. Wir gehen auf den
Elternschulung (München)
Caren Glück-Kretschmer, Lehrerin für Pflegeberufe. Kinderarztpraxis Böse-O`Reilly, MünchenPetra Manzey, Dipl.Sozialpädagogin (FH)- Familientherapeutin, Luftiteam Rosenheim, Kinderklinik Rosenheim
Vom Spielerischen zur Verbindlichkeit – Schulung mit Jugendlichen Workshop auf der Jahrestagung süddt. AG Asthmaschulung, München 8.10.05 Wolfgang Schütz und Martin Klocke, Berchtesgaden Spielerischen Verbindlichkeit Jugendliche in der Schulung wollen
sind sich alle einig, die mit Kindern und
Jugendlichen arbeiten. Dies betrifft das
Schulung Jugendlichen schwer?
Berufstätigkeit, Eigenständigkeit sind
Praxis Asthmaschulung – Süd, 3. Jahrgang, Heft 2/2005
der Lage nicht. Bei Jugendlichen gibt es
Wie können wir diese Ziele Die gesellschaftlichen Ziele lassen im Rahmen eines Trainings erreichen? Zwischenmenschliche Schwierigkeiten:
verdeckte familiäre Konflikte, die sie in
Konflikte unter den Jugendlichen können
Ausblick
das Training stören. Hierbei spielt die
Trainer und Trainerinnen stellen sich oft
Literatur: Welche Ziele verfolge ich in der Schulung mit den Jugendlichen?
Trainer auseinander. Sie entwickeln eine
Wolfgang Schütz, e-Mail : Wolfgang.Schuetz@cjd.de, Martin Klocke; e-Mail: mklocke@hotmail.com, beide: CJD Asthmazentrum Berchtesgaden, Buchenhöhe 46, 8371 Berchtesgaden
Aufruf zur Workshop-Gestaltung bei der 5. Jahrestagung AG Asthma und AGNES Johannes Forster, Freiburg und Thomas Spindler, Wangen
Interdisziplinarität der Schulung, aber
Württemberg in Karlsruhe stattfinden.
Pädiatrische Allergologie Süd, die bereits
Pädiatrische Allergologie Süd hat für den
Mittelpunkt gestellt. An diesem Tag wird
Praxis Asthmaschulung – Süd, 3. Jahrgang, Heft 2/2005
Prof. Dr. J. Forster, St. Josefskrankenhaus, Hermann Herder Str. 1, 79104 FreiburgDr. med. Thomas Spindler, Fachkliniken Wangen, Am Vogelherd 14, 88239 Wangen
Praxis Asthmaschulung – Süd, 3. Jahrgang, Heft 2/2005
Gemeinsame Qualitätszirkel der AG Asthmaschulung (AGAS) und AG Neurodermitisschulung (AGNES) in Bayern und Baden-Württemberg Gerd Schauerte, Berchtesgaden Baden-Württemberg: Der Auftrag ist klar: festgelegten Qualitätszirkel finden zeitgleich mit den Qualitätszirkeln
Dr. med. Gerd Schauerte, CJD Asthmazentrum, Buchenhöhe 46, 83471 Berchtesgaden, e mail: Gerd.Schauerte@cjd.de
Aufruf zur Studienteilnahme Multizentrische Evaluation der Wirkung von strukturierten Asthmaschulungen für Familien mit Kindern im Vorschulalter mit Asthma bronchiale
dass die Arbeitsgemeinschaft Asthmaschulung im Kindes- und Jugendalter e.V. mit Hilfe Robert Jaeschke Fachkliniken Wangen Am Vogelherd 14 88239 Wangen rjaeschke@wz-kliniken.de Impressum ISSN 1611-9584 Arbeitsgemeinschaft Asthmaschulung im Kindes- und Jugendalter e.V. Landesgruppe Bayern Landesgruppe Baden-Württemberg Redaktion
Praxis Asthmaschulung – Süd, 3. Jahrgang, Heft 2/2005
Praxis Asthmaschulung – Süd, 3. Jahrgang, Heft 2/2005
Falls Sie dies bislang noch nicht gemacht haben: Bitte ausfüllen und
zurüchfaxen (Fax: 08652/6000-274) / zuschicken (Dr. Schauerte, CJD Asthmazentrum, Buchenhöhe 46, 83471 Berchtesgaden) oder Informationen mailen (Gerd.Schauerte@cjd.de) !
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in Ihren Verteiler auf und senden Sie mir die Gazette
Absender:
Ich bin an der Gazette Praxis Asthmaschlung – Süd nicht interessiert. Bitte, streichen Sie mich aus Ihren Verteiler. Nur für Bayern: Wir bitten um Veröffentlichung der Daten unseres Schulungsteams auf der Homepage der AG Asthmaschulung, Bayern (www.asthmaschulung-bayern.de): Teamname Ansprechpartner Straße + Hausnummer Punkt den Ort eintragen, wo die Schulung in der Regel stattfindet (dieser Ort wird in der Internet-Landkarte markiert) Arzt/Ärzte den oder die verantwortlichen Arzt/Ärzte Päd./Psych. den oder die verantwortlichen Pädagogen oder Psychologen Sport den oder die verantwortlichen Sporttherapeuten/Physiotherapeuten eintragen andere andere Teammitglieder eintragen
Datum ________________ Unterschrift: ___________________________________ bitte per Fax senden an: Dr.Schauerte 08652/6000-274 bzw. Tabelle zum Eintragen per Mail anfordern Gerd.Schauerte@cjd.de Praxis Asthmaschulung – Süd, 3. Jahrgang, Heft 2/2005
PREPAROS E ORIENTAÇÕES PARA REALIZAÇÃO DE ABDÔMEN TOTAL, PÉLVICA, TRANSVAGINAL COM JUV, PRÓSTATA- VIA ABDOMINAL, E TRANS RETAL, APARELHO URINÁRIO, OBSTÉTRICA ATÉ 3 (TRÊS ) MESES. ABDÔMEN SUPERIOR, ABDÔMEN TOTAL, ABDÔMEN PARA PESQUISA DE REFLUXO, HIPOCÔNDRIO, VIAS BILIARES, RETROPERITÔNIO. PREPARO PARA ABDÔMEN TOTAL OU SUPERIOR NA VÉSPERA DO EXAME: ÀS 20:00hs JANTAR LEVE
Regulations: Ex 12:1-14, 21:27; Nu 9:1-14, Dt 16:1-8 Regulations: Ex 23:16,34:22; Lev 23:33-36, 39-43; Dtsee also 2 Ki 22:21-23; 2 Chr 30:1-27, 35:1-19Requirements: Slaughter of a year old lamb or kid Requirements: This festival is kept when the harvest is overBlood placed on the lintels of the house Ex 12:1-14The lamb is roasted & served with bitter herbs & unleavenedThe people rej