Medizinische Klinik m.S. Hepatologie und Gastroenterologie, Interdisziplinäres Stoffwechsel-Centrum Endokrinologie, Diabetes und Stoffwechsel Direktor: Prof. Dr. med. Bertram Wiedenmann Gastroenterologische Funktionsdiagnostik Leitender Oberarzt: Prof. Dr. med. Dipl.-Psych. Hubert Mönnikes Mittelallee 11, 3. OG Augustenburger Platz 1 13353 Berlin Tel. 030/450-553008 Fax 030/450-553943 http://www.charite.de/hges/php/ Hinweise für Patienten zur Vorbereitung der Untersuchungen der gastroenterologischen Funktionsdiagnostik
Wasserstoff-(H2)-Atemtest:
Termin um 8:00 Uhr: Am Vortag der Untersuchung kann bis 14:00 Uhr normal gegessen werden. Danach ist nur noch die orale Flüssigkeitsaufnahme von klarem Wasser oder ungesüßtem Kräutertee erlaubt (keine kohlenhydrathalthaltigen Getränke wie Säfte und Limonade, kein Zucker, kein Süßstoff, kein Kaffee). Ab 0:00 Uhr nichts mehr trinken und auch nicht mehr rauchen. Am Morgen des Untersuchungstags ist eine gründliche Zahnhygiene einzuhalten (Zahnpasta und Mundwasser bitte nicht schlucken). Weiterhin ist keine weitere Nahrungsaufnahme erlaubt. Bitte grundsätzlich keine Medikamenteneinnahme am Untersuchungstag. Bei Medikamenten, die zwingenderweise eingenommen werden müssen, bitten wir um Rücksprache mit dem Personal. Patienten mit einer Zuckererkrankung (Diabetes mellitus) müssen die Einnahme (Applikation) ihre Anti-Diabetika (Tabletten und/oder Insulin) entsprechend der oben genannten Vorbereitung anpassen. Falls vorhanden sollte ein Blutzucker-Messgerät zur Untersuchung mitgebracht werden. Die Untersuchung dauert insgesamt ca. 3 Stunden.
Termin um 11:30 Uhr: Am Vortag der Untersuchung kann bis 18:00 Uhr normal gegessen werden. Danach ist nur noch die orale Flüssigkeitsaufnahme von klarem Wasser oder ungesüßtem Kräutertee erlaubt (keine kohlenhydrathalthaltigen Getränke wie Säfte und Limonade, kein Zucker, kein Süßstoff, kein Kaffee). Ab 0:00 Uhr nicht mehr rauchen. Am Morgen des Untersuchungstags ist eine gründliche Zahnhygiene einzuhalten (Zahnpasta und Mundwasser bitte nicht schlucken). Weiterhin ist keine weitere Nahrungsaufnahme erlaubt. Am Untersuchungstag dürfen bis spätestens 9:30 Uhr schluckweise maximal 250 ml klaren Wassers getrunken werden. Bitte grundsätzlich keine Medikamenteneinnahme am Untersuchungstag. Medikamenten, die zwingenderweise eingenommen werden müssen, können am Morgen mit einem Schluck klarem Wasser eingenommen werden, ggf. Rücksprache mit dem Personal nehmen. Patienten mit einer Zuckererkrankung (Diabetes mellitus) müssen die Einnahme (Applikation) ihrer Anti-Diabetika (Tabletten und/oder Insulin) entsprechend der oben genannten Vorbereitung anpassen. Falls vorhanden sollte ein Blutzucker-Messgerät zur Untersuchung mitgebracht werden. Die Untersuchung dauert insgesamt ca. 3 Stunden.
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Augustenburger Platz 1 ⏐ 13353 Berlin ⏐ Telefon +49 30 450-50 ⏐ www.charite.de
13C-Magenentleerungstest: Nüchtern ab 22:00 Uhr des Vortags bis zur Untersuchung. Ebenso ist das Rauchen ab 22:00 nicht mehr erlaubt. Am Untersuchungstag bringen Sie bitte ein rohes Ei und zwei Scheiben Toast mit. Aus diesen Nahrungsmitteln wird von uns eine Testmahlzeit zubereitet und mit dem Mess-Marker versehen. Die Untersuchung dauert insgesamt 4 Stunden. Sollte zusätzlich ein Elektrogastrogramm (EGG) durchgeführt werden dauert die gesamte Untersuchung 5 Stunden. Bitte grundsätzlich keine Medikamenteneinnahme am Untersuchungstag. Medikamente, die zwingenderweise eingenommen werden müssen, können am Untersuchungstag zusammen mit der Testmahlzeit eingenommen werden, ggf. Rücksprache mit dem Personal nehmen. Bei bestimmten Fragestellungen wird der Magenentleerungstest zur Kontrolle unter einer entsprechenden medikamentösen Therapie durchgeführt. In diesem Fall bringen Sie bitte das entsprechende Medikament zur Untersuchung mit. Patienten mit einer Zuckererkrankung müssen die Einnahme (Applikation) ihre Anti-Diabetika (Tabletten und/oder Insulin) entsprechend der oben genannten Vorbereitung anpassen. Falls vorhanden sollte ein Blutzucker-Messgerät zur Untersuchung mitgebracht werden. 13C-Helicobacter pylori-Atemtest: Für diese Untersuchung müssen säurehemmende Medikamente vorher abgesetzt werden:
¾ Protonenpumpenhemmer wie z.B. Antra®, Omeprazol, Nexium®, Pantozol®, Rifun®,
Agopton® u.a.m. 7 Tage vor der Untersuchung
¾ H2-Blocker wie z.B. Ranitidin®, Zantic®, Sostril® 3 Tage vor der Untersuchung ¾ Antazida wie z.B. Riopan®, Maloxaan® u.a.m. ein Tag vor der Untersuchung.
Nüchtern ab 22:00 Uhr des Vortags bis zur Untersuchung. Ebenso ist das Rauchen ab 22:00 nicht mehr erlaubt. Am Untersuchungstag Medikamente bitte erst nach dem Atemtest einnehmen . Die Untersuchung dauert insgesamt ca. 40 Minuten.
Ösophagusmanometrie (Druckmessung der Speiseröhre): Nüchtern ab 22:00 Uhr des Vortags bis zur Untersuchung. Ebenso ist das Rauchen ab 22:00 nicht mehr erlaubt. Die Untersuchung dauert mit Vorbereitung c.a. 30-45 Minuten.
pH-Metrie (Säuremessung der Speiseröhre und/oder des Magens): Für diese Untersuchung müssen säurehemmende Medikamente vorher abgesetzt werden:
¾ Protonenpumpenhemmer wie z.B. Antra®, Omeprazol, Nexium®, Pantozol®, Rifun®,
Agopton® u.a.m. 7 Tage vor der Untersuchung
¾ H2-Blocker wie z.B. Ranitidin®, Zantic®, Sostril® u.a.m. 3 Tage vor der Untersuchung ¾ Antazida wie z.B. Riopan®, Maloxaan® u.a.m. ein Tag vor der Untersuchung.
Für besondere Fragenstellungen ist die Messung unter laufender säurehemmender Medikation sinnvoll. Hierzu werden Sie vorher durch Ihren behandelnden Arzt informiert, bei Unklarheiten sollten Sie Kontakt mit unserem Personal aufnehmen. Nüchtern ab 22:00 Uhr des Vortags bis zur Untersuchung. Ebenso ist das Rauchen ab 22:00 nicht mehr erlaubt. Diese Untersuchung wird meistens in Verbindung mit einer Ösopagusmanometrie (s.o.) durchgeführt und dauert mit Vorbereitung dann insgesamt c.a. 60-90 Minuten. Bei alleiniger Durchführung der Säuremessung müssen Sie mit einer Gesamtdauer von 30- 45 Minuten rechnen.
Anorektale Manometrie (Druckmessung des analen Schließmuskels): Sie müssen keine Ernährungsbesonderheiten am Vortag oder am Untersuchungstag beachten. Die Säuberung des Enddarms mittels eines Klistiers erfolgt kurz vor der Untersuchung bei uns in der gastroenterologischen Funktionsdiagnostik. Die Untersuchung dauert mit Vorbereitung ca. 40-60 Minuten.
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SPECIFIC COMPLICATIONS DURING RETROPERITONEASCOPIC SURGERY FOR PHEOCHROMOCYTOMA G. Todorov ,St.Toshev, B.Mioljevikj-Miserliovska, R.Miserliovski, Second Surgical Department Department of General Surgery, University Hospital „Alexandrovska”, Sofia, Bulgaria P. Tzaneva Second Surgical Department , Department of Anaesthesiology and Intensive Care, University Hospital „Ale
Claire Henchcliffe, MD, DPhil Director of the Parkinson’s Institute at the New York-Presbyterian Hospital/Weill Cornell Medical Center Joseph Friedman, MD Alpert Medical School of Brown University Director, Educational Strategy and ContentLyons KE, et al. Int J Neurosci. 2011;121:27-36. Earlier vs. Later Initiation of Treatment: Rationale for Early Rationale
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